炎症がある場合、生検を行っても大丈夫ですか？

身体に異常が起こり、治療のために病院に行くと、ほとんどの医師は病気の原因を確認する前に、関連する検査を行うように依頼します。血液検査、尿検査、生検などの検査により、身体の局所的な健康状態を分析できます。ただし、検査方法の選択は患者の病気の原因によって決まることが多いです。では、炎症がある場合でも生検は行えるのでしょうか?

1. 生検とは「生検」とも呼ばれ、外科病理検査、略して「外部検査」とも呼ばれ、診断や治療の必要に応じて、患者の体から病変組織を切断、挟み込み、穿刺して除去し、病理検査を行う技術を指します。

これは診断病理学の最も重要な部分であり、検査のために提出された大多数の症例に対して明確な組織病理学的診断を下すことができ、最終的な臨床診断として使用されます。

生検の目的

（１）臨床医が病変を診断するのを支援したり、病気の診断の手がかりを提供したりすること。

（２）病変の性質と発達傾向を理解し、病気の予後を判断する。

（３）薬剤の有効性を検証・観察し、臨床での薬剤使用の参考とする。

（4）臨床研究に参加し、新しい疾患や新しいタイプを発見し、臨床研究のための病理組織学的根拠を提供する。

2.適用範囲

（１）手術で摘出された虫垂、甲状腺、胆嚢、リンパ節などの臓器や組織。

（２）肝臓、腎臓、リンパ節組織などの組織の穿刺および摘出。

（３）病変部位から切除された組織の小片。ファイバー胃カメラやファイバー気管支鏡などの内視鏡によって切除されたものも含む。

3.材質

（１）標本の解剖学的位置、色、量、質感、腫瘤の存在、すなわち腫瘤に被膜があるかどうか、被膜が損傷していないかどうか、皮膚やリンパ節などの付随組織の形態学的変化。

（２）標本を切開できる場合は、切開して色、質感、出血、壊死、結節、嚢胞の有無、嚢胞の内容物の有無、内容物の性質を観察する。

（３）食道と虫垂の長さを測定し、漿膜と粘膜の色、癒着の有無を観察する。

予防

（１）サンプル採取部位は、壊死組織や明らかな二次感染部位を避け、正確な部位とする。サンプルは病変と正常組織の接合部から採取する。病変組織と少量の周囲の正常組織を採取する。サンプルの大きさは、通常1.5cm×1.5cm×0.2cmとする。

（２）サンプルは一定の深さで採取する必要があり、病変の深さと平行な垂直切開が必要である。胃粘膜生検には粘膜筋板も含める必要がある。

（３）空洞のある標本では管壁の全層を採取し、被膜のある標本では可能な限り採取し、リンパ節などの付属組織を採取して顕微鏡観察を行う。

（4）組織を切断または挟む際には圧迫を避け、診断に影響を与える可能性のある組織の変形を防ぐため、歯付き鉗子の使用は避けてください。

（５）直径0.5cm未満の生体組織は、紛失を防ぐために透明紙またはガーゼで包まなければならない。

（６）骨組織は採取前に脱灰する必要がある。