緑色の痰を伴う長期の鼻水

長期にわたる鼻水と緑色の痰は、慢性化膿性鼻炎の症状である可能性が最も高いです。慢性化膿性鼻炎は鼻の健康を損なうだけでなく、患者のイメージにも一定の影響を与えるため、病気の早い段階で積極的かつ効果的な治療を行う必要があります。以下では慢性化膿性鼻炎の治療法について詳しく紹介します。

1. 点鼻薬

充血除去薬が主力で、鼻の換気と排液を改善できます。1% エフェドリン生理食塩水がよく使用されます。さらに、点鼻薬には、ATP、リゾチームなど、鼻粘膜繊毛の活動を保護し、回復させる成分が含まれている必要があります。

2. 上顎洞穿刺と洗浄

週に1～2回。必要に応じて、穿刺針を通してシリコンチューブを挿入し、副鼻腔内に留置して、毎日洗浄したり、抗生物質やステロイドホルモンなどの薬剤を注入したりすることができます。

3. 交換方法

陰圧吸引法は薬液を副鼻腔内に送り込むためのもので、前頭洞炎、篩骨洞炎、蝶形骨洞炎に適用され、慢性化膿性副鼻腔炎の患者に最適です。

4. 前頭洞カテーテル洗浄

鼻前頭管の解剖学的変異は大きく、過発達した篩骨胞や炎症を起こした中鼻甲介の腫れによって閉塞することが多く、カテーテルを副鼻腔に通す可能性は極めて低いです。また、この方法は習得が難しいため、現在ではほとんど使用されていません。

5. 補助手術

中鼻甲介切除、鼻茸除去、高鼻中隔弯曲症の矯正などの手術は、中鼻道とその周囲の閉塞を解消し、副鼻腔の換気と排液を改善し、副鼻腔炎の消失を促進することを目的としています。

6. 副鼻腔手術

（１）古典的な副鼻腔根治手術の原則は、不可逆的に病変した副鼻腔粘膜を除去し、副鼻腔と鼻腔の間の長期にわたる安定した排液を確立することです。副鼻腔粘膜を完全に除去した後、上顎洞の内壁と下鼻道に窓を開け、前頭洞、鼻前頭管、蝶形骨洞の開口部を開きます。

（２）機能的内視鏡下副鼻腔手術の原理は、広範囲な副鼻腔粘膜切除を必要とせずに、鼻腔および副鼻腔口の換気および排液障害を解除し、中鼻道を中心とした近傍（副鼻腔口および副鼻腔複合体）の病変、特に前篩骨洞の病変を除去することである。つまり、小規模または限定的な手術によって広範囲の副鼻腔病変を軽減することです。鉤状突起切除、前篩骨洞切除、上顎洞自然開口、蝶形骨洞開口、前頭洞開口拡大など。