浮腫の場合はどの科に行くべきですか？

浮腫の場合は、病気の原因に応じて検査を受ける科を選択する必要があります。これは病気の症状にすぎず、別の病気ではありません。多くの病気の前兆には浮腫があるため、注意する必要があります。結局のところ、これは腎臓病によって引き起こされる症状である可能性が高いです。次に、他の症状があるかどうかを観察する必要があります。

1. 身体検査

起座呼吸、心臓の拡大、頸静脈の膨張、肝臓と脾臓のうっ血と肥大は、心原性浮腫を示唆します。脾腫、腹壁静脈の膨張、門脈圧亢進症、浮腫は、肝硬変を示唆します。無表情、薄毛、肌荒れは、甲状腺機能低下症、すなわち粘液水腫を示唆する場合があります。さらに、肝臓病や腎臓病の患者は顔の特徴や皮膚の色素が異なります。浮腫のある患者の身体検査では、詳細な全身検査に加えて、浮腫の局所的な症状にも注意を払う必要があります。浮腫の分布、浮腫の指圧特性、浮腫の位置の現れ方、浮腫の進行速度、浮腫の重症度など。

2. 臨床検査

診断には、血清生化学検査、尿検査、腎機能検査、血球数およびヘモグロビン測定、放射性同位元素検出、病原体検出、X 線検査、超音波検査、血管造影検査、診断穿刺、立位および仰臥位水試験などの検査が役立ちます。

1. 心臓浮腫

心不全は浮腫を引き起こす可能性があります。浮腫の程度は心不全の程度によって異なり、足首から全身にまで広がる可能性があります。下肢だけでなく上肢、胸部、顔面にも重度の浮腫が生じることがあり、胸腔、腹腔、心膜内に滲出液が見られることもあります。臨床的には、心臓病の既往歴、心不全の症状と徴候、活動後の明らかな下肢浮腫、心不全の矯正による浮腫の消失はすべて、心臓浮腫の診断に役立ちます。

2. ネフローゼ性浮腫

腎臓病によって引き起こされる浮腫は突然発生し、全身に広がり、時にはまぶただけに限られることがあります。血尿、蛋白尿、尿細管性尿、腎機能低下、高血圧などがあります。ネフローゼ症候群は全身性浮腫を呈することが多く、まぶたや顔面でより顕著になります。慢性腎炎の浮腫は一般に全身性で、病気の経過に応じて軽度または重度になる場合があり、まぶたに限定されることもあります。

3. 肝浮腫

発症は比較的緩やかで、全身に広がることもありますが、腹水と下肢浮腫が最も顕著に現れます。重症になると顔が黄色く痩せ、腹部が腫れ、下肢が浮腫状になり、明らかなコントラストが形成されます。臨床的には、肝臓障害、血漿アルブミンの減少、グロブリンの増加、黄疸、脾腫がみられる可能性があり、バリウム食検査で食道静脈瘤が明らかになることもあります。

4. 栄養不足

これは通常、全身性浮腫であり、ゆっくりと進行し、治療しないと進行する可能性があります。長期にわたる栄養失調、特にタンパク質欠乏の病歴がありますが、栄養状態が改善すると解消される可能性があります。