伝統的な中国医学における脈の診断方法

人の手首の関節には脈があります。手で触ると、拍動の頻度と回数が異なっていることが感じられます。しかし、普通の人には脈の変化や脈の現象を判断する方法がありません。そのため、病院に行くと、漢方医が脈を診断します。脈を診断するときは、医師が手を軽く触るだけで結果が得られます。正しい診断方法は何ですか？

脈診は脈診とも呼ばれ、漢方医が患者の動脈を手で押して脈に基づき病気の内部変化を把握する診断方法です。脈を測ることは長い歴史があり、病気の診断における伝統的な中国医学の特徴と経験を反映しています。脈拍画像は脈拍の画像として理解できます。

脈拍の測定は、動脈の脈拍の位置（深い、浅い）、速度（速い、遅い）、強さ（強い、弱い）、リズム（規則的かどうか、休止があるかどうか）、および形状で構成されます。脈は中医学の診断と治療の重要な基礎であり、病気の原因を判別し、病気の変化を推測し、病気の真偽を識別し、病気の予後を判断する上で重要な臨床的意義を持っています。

脈は血液の本拠地であり、全身を巡っているため、内臓の病状は脈に反映されることが多く、症状が完全に現れる前に脈が変化することもあります。そのため、脈を測ることは中国の伝統文化として今日まで受け継がれてきました。

脈を測る正しい方法

脈拍位置

臨床では主に「寸口診断法」が用いられ、患者の橈骨動脈の手首後部を切断する。 「総合診断法」と「三部診断法」は『黄帝内経』に収録されており、現代の臨床ではあまり使われていないため、ここでは紹介しません。閏坑だけで脈を測ることには2つの理論的根拠があります。1つは肺がすべての経絡とつながっており、脈は太原点で合流するということです。つまり、人体のすべての経絡は肺に集まり、村口は手の太陰肺経の経路です。その上の太原点は経絡が交わる場所であるため、「太原で経絡が交わる」という言い伝えがあります。第二に、脾胃はすべての内臓の気血の源であり、各内臓の気血の盛衰は脾胃の機能の強弱と密接な関係があり、手太陰肺経絡も中焦脾の機能の状態に由来します。したがって、体全体の臓器や経絡の気血の強弱は、寸口脈に反映されます。

クンコウとクンコウにおける臓器の分布

村口は奇口、脈口とも呼ばれます。酉鼓脈は、酉、関、気の3つの部分に分けられます。手首の後ろにある橈骨茎状突起が目印としてよく使われ、内側の部分を関、関の前の部分を村、関の後ろの部分を気と呼びます。村、官、気の3つの部分は、さらに浮、中、沈の3つの段階に分けられます。これらは、村口診断の3つの部分と9つの兆候です。

文献には、臓腑と関関の内臓の分布についてさまざまな記述がある。現在、臨床では、臓腑と関の三つの部分で分けられる内臓は、一般的に『黄帝内経』の「上は上へ、下は下へ」の原則に従って分けられている。左臓は心臓、右臓は肺で、胸部と頭より上の疾患をカバーする。左関は肝臓と胆嚢、右関は脾臓と胃で、横隔膜の下から臍の上までの疾患をカバーする。二気は腎臓で、臍の下から足までの疾患を含む。

脈診時間

『黄帝内経』には脈を測る最適な時間は夜明けであると記されており、つまり脈を測る最も理想的な時間は早朝であることを意味します。しかし、これは一般的には実現が困難です。通常、脈診中は診察室を静かに保つ必要があり、夜明けの脈診と同じ効果を得るためには、干渉要因を最小限に抑えるために、患者は比較的静かな環境でしばらく待機して休む必要があります。特に重篤な患者の場合、治療を待ったり治療を遅らせたりする必要はありません。

脈を測る姿勢

患者の脈を測る正しい姿勢は、まっすぐに座るか仰向けに寝て、前腕を自然に前に伸ばして心臓と同じ高さに置き、手首をまっすぐにし、手のひらを上に向け、指を少し曲げ、手首の関節の下に柔らかい脈枕を置いて、鉤口領域を十分に露出させて伸ばし、気と血がスムーズに流れるようにして、脈を診断しやすくすることです。

横向きに寝たり、上腕をひねったりすると、血管が圧迫され、脈が止まることがあります。腕が高すぎたり低すぎたりすると、気と血の循環に影響し、脈が歪むことがあります。

脈診技術

脈を測るために一般的に使用される指の技法は、指の選択、指の配置、指の動きとして要約できます。

1. 指の選択

患者の脈を測るとき、医師は左手で患者の右手を診、右手で患者の左手を診ます。3本の指先を一直線にし、指を少しアーチ状に曲げて傾けます。患者の体表面に対して45度程度の角度が理想的です。この角度にすると、指が脈拍に近くなり、脈を測りやすくなります。

脈を測る正しい方法

2. 布指

医師が指を挿入する際、まず中指を橈骨茎状突起の内側にある動脈（中指関節と呼ばれる）に押し付けます。次に、関節の前で人差し指を押してインチを決定し、関節の後ろで薬指を押して長さを決定します。指は適切な密度に配置する必要があります。