扁桃腺肥大の保存的治療

扁桃腺肥大は異常な現象であることはよく知られています。もちろん、普通の扁桃腺肥大であれば、すぐに手術で治療することはお勧めできません。たとえば、たとえ小さな手術であっても、患者の心身の健康に一定の影響を与えるため、条件が許せば、保存的治療を選択することをお勧めします。では、扁桃腺肥大症を保存的方法によって治療するにはどうすればよいでしょうか。

1. アデノイド肥大とは何ですか?

アデノイドは、咽頭扁桃腺またはアデノイドとも呼ばれ、鼻咽頭の上部と後壁の接合部にあります。リンパ組織に属し、オレンジのセグメントのような表面をしています。生後 6 か月頃から発症し始め、6 歳から 7 歳の頃に最も顕著になり、10 歳を過ぎると徐々に小さくなるのが一般的です。多くの子供はある程度のアデノイド肥大を患っていますが、これは主に生理的なものです。肥大したアデノイドが全体的な健康状態や隣接する組織や臓器の機能に影響を及ぼす場合、それは病的な肥大とみなされます。

アデノイド肥大の可能性がある子供は誰ですか?

（１）いびき：アデノイドが肥大した子供は、口を開けて呼吸したり、夜間にいびきをかいたり、大きないびきをかいたりする傾向があります。したがって、親は夜に子供が上記の症状を示すかどうかを観察することができます。症状が重篤な子供は、睡眠中に息が止まったり、いびきが突然止まったり、短時間の呼吸停止を経験する可能性があり、さらには目が覚めてから寝姿勢を変えてから再び眠りにつくこともあります。このような場合は、早めに病院に行って適切な検査を受ける必要があります。

（２）鼻づまり：ただし、すべての子供がいびきの症状を経験するわけではありません。鼻づまりもこの病気の主な症状ですが、鼻水などの症状が現れることもあります。鼻づまりのため、話すときに鼻が詰まったような音になります。このような子供は「鼻炎」と誤診されることが多いです。子供が耳詰まり、耳の痛み、難聴、咳の発作、または咳払いの咳を経験している場合、その症状はアデノイド肥大によって引き起こされている可能性があると考えるべきです。

（３）アデノイド顔貌：アデノイド顔貌の子供は、顎が長く、口蓋が高くアーチ状になっており、歯並びが悪く、上の切歯が突き出ており、唇が厚く、表情に乏しい。これは一般的に、陥没鼻、陥没顎、豚顔として知られている。

3. アデノイド肥大の危険性は何ですか?

小児では鼻咽頭が狭く、アデノイドが肥大しているため、後鼻腔と耳管の咽頭開口部が閉塞し、耳、鼻、喉などの組織や臓器の機能に影響を及ぼし、耳、鼻、喉、呼吸器の局所症状を引き起こします。

（１）耳の場合、滲出性中耳炎や化膿性中耳炎を引き起こし、耳詰まり、耳の痛み、難聴、耳鳴りなどの症状が現れます。

（２）鼻に関しては、アデノイド肥大のある子供は鼻炎、副鼻腔炎、咽頭炎に悩まされることが多いです。鼻づまりや鼻水などの症状があります。話すときに鼻詰まりのような音がする、寝ているときにいびきをかく、口呼吸になるなどの症状があり、重症化すると睡眠時無呼吸症候群になります。

（３）顔面に関しては、長期にわたる鼻づまりや口呼吸により顔面骨の発育障害が起こり、顎が長くなり、口蓋が高くなり、歯並びが不揃いになり、上顎切歯が突出し、唇が厚くなり、表情が乏しくなり、いわゆる「アデノイド顔貌」となる。

（4）気管に関しては、アデノイド肥大により後鼻孔が塞がれ、分泌物が下方に流れて呼吸器粘膜を刺激し、喉の不快感や咳を引き起こし、気管炎を起こしやすくなります。

（５）成長と発達に関しては、重症児は長期にわたる呼吸困難や低酸素状態となり、内分泌機能障害や成長・発達障害を引き起こす。これは子供の身長に影響を与えるだけでなく、子供の身体抵抗も低下させます。このような子供は呼吸器感染症にかかりやすいだけでなく、鳩胸、漏斗胸、さらには肺性心疾患を引き起こすこともあります。それは子供の将来の知能にも影響を与えるでしょう。

つまり、小児のアデノイド肥大には明らかな危険があり、親は十分な注意を払い、早期発見、早期介入、早期治療を確実に行う必要があります。

4. アデノイド肥大の診断にはどのような検査が必要になることが多いですか?

1. 口腔咽頭検査：鼻咽頭からの分泌物が口腔咽頭の後壁に付着しているのが見られることがあり、口蓋扁桃の肥大を伴うことが多い。

2. 前鼻鏡検査：鼻粘膜が完全に収縮した後、一部の子供では鼻咽頭に赤い塊が見えることがあります。

3.鼻咽頭の側面X線写真：ほとんどの子供は、一般的なX線写真で診断できます。痛みはなく、X線放射線を心配する必要はなく、無視できます。 CTやMRIは必要ありません。

5. 西洋医学ではアデノイド肥大をどのように治療するのでしょうか?

西洋医学では、アデノイド肥大に対して保存的治療または外科的治療を行います。保存的治療では、シナロキサリン、ブデソニドなどのホルモンや抗アレルギー薬を局所的に塗布することがよくあります。ステロイドホルモンを長期にわたって使用すると、有害な反応や明らかな副作用を引き起こす可能性があります。現在、多くの病院ではレーザーなどのさまざまな手術を使用してアデノイド切除術を行っています。扁桃腺肥大を伴う場合は、扁桃腺摘出術と同時に行うこともあります。外科的治療は短期的には明らかな効果がありますが、一定のリスクもあり、手術後に合併症が起こることもあります。多くの子供は手術後にアデノイドが再び大きくなり、また一部の子供は手術後に免疫力が低下します。ほとんどの子供にとって、手術は必要ありません。最近は病院に行けば手術を勧められます。子供を持つ親も怖くて不安になり、手術を選択する人が多くいます。これは非常に間違っています。

6. 伝統的な漢方薬はアデノイド肥大を治療できますか?

アデノイド肥大に対する伝統的な中国医学の治療は、主に症候群の鑑別に基づいています。風熱障害、重度の胃熱、痰や血の停滞などの状況に分けられ、血液循環を促進して血の停滞を取り除き、結節を軟らかく分散させ、解毒して腫れを軽減する効果のある伝統的な漢方薬を使用できます。症状をすばやく緩和し、子供の体調を調整できます。睡眠中のいびき、口呼吸、睡眠時無呼吸など、呼吸の圧迫によって起こる症状を大幅に改善します。小児のアデノイド肥大による害を軽減するだけでなく、手術の痛みからも小児を救います。

長年の研究と蓄積により、アデノイド肥大を患う多くの子供たちが治癒しました。漢方薬は副作用が少なく、治療期間が短く（通常4～6週間）、効果も良好です。扁桃腺肥大の子供には漢方薬も使用される

7. アデノイド肥大の日常的なケアでは何に注意すべきですか?

（１）親はまず子供の日常的な予防を強化し、鼻を温めることに注意し、風邪を予防する必要があります。同時に、食生活にも気を配り、野菜や果物を多く摂り、海水魚やエビなどのアレルギー性食品の摂取を適切に制限する必要があります。体力を強化して病気を未然に防ぎましょう。

（２）アデノイド肥大は軽視せず、早期に発見し治療することが大切です。日常生活では、親は子供の風邪やその他の症状に特別な注意を払う必要があります。特に2歳から10歳までの子供は、長期の風邪を避けるように努めるなど、早期に予防策を講じる必要があります。鼻水、鼻づまり、咳、鼻をこする、目をこする、くしゃみなどの症状が伴う場合は、早めに病院に行き、診断と治療を受けてください。

（３）子供は漢方薬を服用している間は、揚げ物、生もの、冷たいもの、膨らんだものを食べるのを避けるべきである。

理学療法（鍼治療など）と漢方薬を組み合わせるとより効果的です。伝統的な漢方薬は、アデノイド肥大の治療において副作用が少なく、安全性が高く、治療が簡単で便利であり、小児の協力度も高いため、推進する価値があります。お子様のアデノイドが肥大している場合は、漢方薬による治療が推奨されます。多くの子供の場合、治療後にアデノイドは正常に戻ります。効果のない子供はほとんどいません。