上唇が外反している場合は、その原因に注意する必要があります。一般的な原因には、顔面の火傷、外傷、感染症などがあります。したがって、これらの原因を理解し、それに応じて解決する必要があります。症状が限られている患者の場合、局所皮弁修復によって改善できます。 1. 唇の外反は顔面の火傷、外傷、感染によって引き起こされますが、その中でも火傷後の瘢痕拘縮が最も一般的です。外反変形の程度や機能障害は、残存瘢痕拘縮の重症度と関係があり、軽症の場合は下唇が外反する程度ですが、重症の場合は下唇が極度に外反し、食事や会話などの機能障害を引き起こす可能性があり、下顎の発育にも影響が出る場合があります。外傷後の治癒のずれが原因であり、深刻な感染症がない場合は、通常、組織の損失はそれほど大きくありません。銃による傷害は重度の感染症を伴うことが多く、広範囲の瘢痕を残す可能性があります。壊疽性炎症によるものは、深部組織の広範な破壊や瘢痕拘縮を伴うことが多く、骨や顎関節の癒着が生じることもありますので、修復時には十分考慮する必要があります。手術による治療法も多く、良好な結果が得られています。 2. 治療の原則 1. 限られた症例では、局所的な皮弁修復が推奨されます。 2. 瘢痕が広範囲にわたる場合は、遊離皮膚移植または遠位皮膚皮弁修復を行うことができます。 3. 下唇がひどく外反し、顎頸拘縮および顎胸瘢痕を伴う場合は、広範囲瘢痕切除を行い、皮膚移植および皮弁修復を組み合わせます。 3. 投薬の原則 1. 一般的に、投薬は主に投薬限度「A」および「B」の範囲内で行われます。 2. A項の薬剤で感染を抑制できない場合は、薬剤制限「C」を使用することができる。 |
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