胃の痛みと下痢

時には、体に現れる症状から、どんな病気にかかっているのかを判断できることもあります。断続的な胃の痛みや下痢は胃の問題が原因だと考える人もいます。間違っているとは言えませんが、あまり正確でもありません。この症状がある場合は、胃腸炎の可能性があります。以下に胃腸炎の主な症状を紹介します。

症状

主な症状は吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱などです。重症の場合は脱水、電解質異常、ショックなどを引き起こす可能性があります。患者はまず吐き気と嘔吐を呈し、その後下痢が起こります。下痢は 1 日に 3 ～ 5 回、あるいは数十日間続くこともあります。便は主に水っぽく、濃い黄色または緑色で、悪臭があり、腹部のけいれん、発熱、体の痛みなどの症状を伴うことがあります。

臨床症状

（１）消化器症状：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢がこの病気の主な症状です。

（2）全身症状：全身症状は一般に軽度である。重症患者では発熱、脱水、アシドーシス、ショック等がみられ、まれに急性上部消化管出血を呈することもある。

（３）身体的徴候：初期または軽症の場合、身体的徴候が現れないことがある。身体検査では、上腹部または臍の周囲に軽度の圧痛があり、腸音が著しく亢進していることがよくあります。

（４）定期的な便検査および便培養

（５）白血球数は正常の場合も異常の場合もある。

胃腸炎の治療

（１）一般

治療: できるだけベッドで休み、ブドウ糖電解質溶液を経口摂取して失われた水分を補給します。嘔吐が続く場合や脱水症状が明らかな場合は、5%～10% のブドウ糖生理食塩水とその他の適切な電解質の静脈内補給が必要です。脱水症状を予防したり、軽度の脱水症状を治療したりするために、軽い液体または半液体の食事を推奨します。

（２）対症療法：必要に応じて、例えばクロルプロマジン25～100mg/日の筋肉内注射などの制吐剤を注射する。抗けいれん薬：ベラドンナ8n 11回、1日3回。下痢止め薬：スメクタなど、1回1袋、1日2～3回。

（３）抗菌治療：この疾患に対する抗生物質の治療効果については議論がある。感染性下痢の場合、ベルベリン0.3gを1日3回経口投与、またはゲンタマイシン80,000単位を1日3回経口投与するなど、標的抗生物質を適切に選択することができます。しかし、抗生物質の乱用は防止する必要があります。