アミスルプリドの脳への影響

アミスルプリドの脳への影響多くの人はパコアミスルプリド錠という薬にあまり馴染みがなく、あまり使用していません。この薬は主に統合失調症の治療に使用されます。統合失調症は、幻聴や幻視などの症状を引き起こし、患者とその家族に多大な苦痛を与えることがある精神疾患の一種です。アミスルプリドの使用は副作用を引き起こす可能性もあります。アミスルプリドが脳に与える影響を詳しく見てみましょう。

他の神経遮断薬と同様に、アミスルプリドは、高熱、筋肉の硬直、自律神経機能障害、意識障害、クレアチンホスホキナーゼ値の上昇を特徴とする悪性症候群を引き起こす可能性があります。高熱が出た場合には、特に高用量の薬剤を服用している患者の場合、本剤を含むすべての抗精神病薬による治療を中止する必要があります。他の抗ドーパミン薬と同様に、アミスルプリドは病気を悪化させる可能性があるため、パーキンソン病の患者には慎重に処方する必要があります。

アミスルプリドは、神経遮断薬による治療を避けられない場合にのみ使用してください。 QT 間隔の延長アミスルプリドは用量依存的に QT 間隔を延長します。この影響により、トルサードドポアントなどの重篤な心室性不整脈のリスクが増加する可能性があります。徐脈、低カリウム血症、または先天性または後天性の QT 延長がある場合、重篤な心室性不整脈のリスクが高まります。臨床状況が許す場合は、薬剤を投与する前に、患者に不整脈を引き起こす可能性のある以下の要因がないことを確認してください：徐脈、心拍数、電解質不均衡、特に低カリウム血症、先天性 QT 間隔延長。著しい徐脈を引き起こす可能性のある現在の薬物療法は、早期評価の一部として考慮する必要があります。

脳卒中認知症を患い、特定の非定型抗精神病薬を投与された高齢患者を対象としたプラセボ対照ランダム化臨床試験では、脳血管イベントのリスクが 3 倍増加することが観察されました。このリスク増加のメカニズムは不明です。他の精神科薬剤との併用や他の患者集団におけるリスク増大の可能性を排除することはできません。アミスルプリドは、脳卒中の危険因子を持つ患者には慎重に使用する必要があります。抗精神病薬による治療を受けている認知症関連精神病の高齢患者は死亡リスクが高くなります。非定型抗精神病薬治療の臨床試験における死亡原因はさまざまですが、死亡の大部分は心血管疾患または感染症によるものと思われます。観察研究によると、非定型抗精神病薬と同様に、従来の抗精神病薬療法も死亡率と関連している可能性があることが示唆されています。観察研究で判明した死亡率の上昇が抗精神病薬によるものとどの程度まで考えられるかは、患者の一部の特性が十分に解明されていないため不明である。静脈血栓塞栓症抗精神病薬による治療で、致命的となることもある静脈血栓塞栓症の症例が報告されています。したがって、静脈血栓塞栓症の危険因子を持つ患者には、この製品を慎重に使用する必要があります。注意事項: アミスルプリドを含む特定の非定型抗精神病薬を服用している患者で高血糖が報告されているため、糖尿病と診断された患者または糖尿病の危険因子がある患者は、アミスルプリドの投与を開始する場合は血糖値を適切にモニタリングする必要があります。向精神薬はてんかん発作の閾値を下げることができます。したがって、発作の履歴のある患者は、アミスルプリドを服用している間は注意深く監視する必要があります。この薬は主に腎臓から排泄されるため、腎不全の患者では投与量を減らす必要があります。重度の腎機能障害患者に関する関連する臨床データはありません。高齢者は薬に対して敏感なので、薬を服用する際には特別な注意を払う必要があります。

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