口の壁にしこりがありますか?

病気になることは、私たちの生活の中で非常に一般的な現象です。たとえば、口の中に突然しこりができる人もいます。この現象が急性の場合、一般的にはヘルペスウイルス感染が原因である可能性を考慮する必要があります。長期間存在する場合は、ポリープや軟部組織増殖が原因であるかどうかを確認するために病院に行く必要があります。徹底的な治療が必要な場合は、通常、診断を確認するために口腔科でさらに検査を受ける必要があります。

口腔ヘルペスウイルスの鑑別診断

1) 手足口病

コクサッキーウイルスA16の感染によって引き起こされる粘膜皮膚疾患。前駆症状には発熱、眠気、局所リンパ節腫脹などがあり、その後、口腔粘膜、手のひら、足の裏に散発的な水疱、丘疹、斑点がさまざまな数で現れます。斑点の周囲には赤い輪状の模様がありますが、明らかな痛みはありません。中心には小さな水疱があり、すぐに潰瘍になり、5～10日後に治癒します。

2) ヘルペス性咽頭炎

コクサッキーウイルス A4 の感染によって引き起こされる口腔ヘルペスの病変は、急性ヘルペス性歯肉口内炎の臨床症状に類似していますが、前駆期および全身反応はより軽度です。病変は口の奥、軟口蓋、口蓋垂、扁桃腺などにのみ分布し、小さな水疱が集まって潰瘍を形成します。

3) 三叉神経帯状疱疹

水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる顔面皮膚および口腔粘膜の病変。水疱はより大きく密集しており、三叉神経の枝に沿って帯状に配列していますが、正中線を超えていません。

病理学的特徴：上皮細胞の風船状変性および網状液状化により上皮に水疱が形成されます。バルーン変性の上皮細胞は著しく腫れ上がり、形は丸く、1 つ以上の核があるか、核がまったくありません。

1. 上皮の有棘層に液体が蓄積して水疱が形成されます。これがヘルペス水疱またはウイルス水疱です。

2. 水疱の基部にある上皮細胞の核が多形性変化を起こし、風船状になります。細胞核にはウイルス封入体が含まれています。

3. ウイルス性水疱の剥離細胞学的検査では、多数のすりガラス状の核が明らかになった。核は大きく、染色は濁って均一です。核膜はクロマチンの周辺部の蓄積により濃く染色されています。

口腔ヘルペスウイルス感染の原因

1. 単純ヘルペス

この病気は、DNA ウイルスである単純ヘルペスウイルス (HSV) によって引き起こされます。ヒト単純ヘルペスウイルスは、単純ヘルペスウイルス 1 型 (HSV-I) と単純ヘルペスウイルス 2 型 (HSV-II) の 2 つのタイプに分けられます。これまで、HSV-1は主に腰より上の皮膚や粘膜に病変を引き起こし、HSV-2は主に腰より下の領域に影響を与えると考えられてきました。しかし、多くの研究により、HSV-2ウイルスは口腔ヘルペス単純ヘルペス感染者の口から、さらには健康な人からも分離されていることが示されており、これはライフスタイルの変化に関連している可能性があります。

2. 帯状疱疹

帯状疱疹の病原体は DNA ヘルペスウイルスで、水痘ウイルスと同じで、水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) とも呼ばれ、神経向性ウイルスです。

3. 手足口病

手足口病を引き起こすエンテロウイルスには、エンテロウイルス (EV) と、グループ A コクサッキーウイルス (CoxA) エコーウイルス (Echo) の特定の血清型が含まれます。EV 感染は、重篤な症例の大部分を引き起こします。