背中や胸の痛みの原因は何ですか?

長時間座っている人は背中の痛みに悩まされることが多く、時にはひどい胸痛に悩まされることもあります。軽い症状であれば、ハンマーで叩いたり、立ち上がって歩き回ったりすることで緩和できますが、より深刻なケースでは、これらの方法がすべて効果がない場合があります。では背中や胸の痛みの原因は何でしょうか?

胸背痛とは、第3～12胸椎と両肩甲骨の直下の痛みを指します。胸部、両側の肋骨下肋骨、上腹部、背部、胸椎の痛みとして現れることが多いです。重症の場合は、胸部全体に痛みが及び、呼吸や回転時に痛みが生じます。痛みは通常、鈍痛または刺すような痛みで、慢性または急性の場合があります。ほとんどの患者は複数の科を受診し、多数の補助検査を受け、基本的に腹部や心肺の病変は除外されました。胸痛の場所と重症度は、病変の場所と重症度と必ずしも一致するとは限りません。外傷、炎症、腫瘍、および特定の物理的および化学的要因によって引き起こされる組織損傷は、食道、気管支、肺、胸膜、心臓、および大動脈に分布する肋間神経、横隔膜神経、脊髄神経の背根、および迷走神経終末を刺激し、胸痛を引き起こす可能性があります。過労、胆嚢炎や胆石、寒さや湿気、気血の不足なども腰痛の原因となります。

（I）肋間神経痛

肋間神経痛とは、さまざまな原因によって引き起こされる肋間神経分布領域に沿った神経障害性疼痛を指します。 1 つまたは複数の肋間神経が影響を受ける可能性があり、臨床的には一次型と二次型に分けられます。 1. 原因 肋間神経痛のほとんどは二次的なものであり、以下の要因に関連しています。

（１）外傷：胸部軟部組織損傷、肋骨骨折、胸肋関節脱臼、胸部手術、放射線障害。 （２）炎症：帯状疱疹およびその他のウイルス感染症、結核、リウマチ、強直性脊椎炎、肋間軟部組織線維症、膿瘍。

（３）代謝性疾患：糖尿病性末梢神経炎、骨粗鬆症、エタノール中毒、腎炎等（４）腫瘍または転移性癌等

（５）退行性変化：胸椎骨の肥大および髄核の変性。

2. 臨床症状: 肋間神経に沿った浅い領域の痛み。これは、背中の胸椎から胸の前部にかけて半円形に広がります。1 つまたは複数の肋間神経に発生することがあります。痛みは、境界がはっきりした肋間神経に沿って分布します。痛みは通常は継続的であるか、発作的に悪化し、ナイフで切られたような痛み、鍼治療のような痛み、または焼けるような痛みを感じることがあります。咳やくしゃみ、深呼吸をすると痛みが悪化します。患者は拘束されているような感覚を覚え、痛みが肩や背中に広がることもあります。

身体検査では、肋間神経の走行に沿った患部に皮膚アレルギー、感覚低下、表面の圧痛が生じることがあります。 X 線検査における対応する疾患の症状は、他の疾患を除外するための根拠にもなります。

3. 診断 診断は病歴と臨床症状に基づいて行われます。 X 線検査と CT 検査により二次性肋間神経痛の原因が明らかになります。

4. 治療：二次性肋間神経痛は原因に応じて治療する必要があります。一般的な治療には、安静、非ステロイド性鎮痛剤、鍼治療、経皮的電気鎮痛法などがあります。 肋間神経ブロック：肋間神経痛に対する最も効果的な治療法であり、診断上も重要です。しかし、不適切な手術は気胸を引き起こす可能性があるため、臨床的には特別な注意を払う必要があります。

(ii) 肋軟骨炎

肋軟骨炎は胸壁症候群としても知られ、前胸部の痛みの最も一般的な原因です。痛みは前胸部に生じ、肩や上肢に広がることがあるため、狭心症と混同されやすいです。時には、患者が不安を感じ、冠状動脈疾患を患っていると誤解してしまうこともあります。

1. 原因 正確な原因はまだ不明ですが、外傷、ウイルス感染、肋軟骨の局所的な栄養失調、胸肋関節の炎症、筋膜の炎症が関係していると考えられています。

2. 臨床症状: 患者は前胸部に痛みを訴えますが、ほとんどの場合、痛みと腫れを伴い、比較的表面的な痛みです。発症は急性または緩徐で、痛みは軽い場合もあれば激しい場合もあり、持続的な痛みです。病気の経過は一般に長く、再発しやすい傾向があります。 寝返りを打ったり、咳をしたり、くしゃみをしたり、深呼吸をしたり、上肢を動かしたりすると痛みが悪化することがあります。睡眠中に体位が変わると痛みで目が覚めることがあります。時には痛みが肩や上肢に広がることもあります。 身体検査では、2～5 個の肋軟骨に圧痛が見られ、紡錘形の腫れがみられる場合もありますが、局所的な皮膚の赤みや腫れは見られません。

3. 診断 臨床症状に基づくと診断は難しくありませんが、主に冠状動脈性心疾患、狭心症、胸部結核、胸膜炎、肋軟骨腫瘍など、他の疾患との鑑別が必要です。心電図検査やX線検査は他の病気の発見に役立ちます。

諺にあるように、穀物を食べすぎると百病を引き起こす。特に現在、社会の人々は運動や身体活動が不足しており、不健康な状態にある人が多くいます。背中や胸の痛みにはさまざまな原因があります。医師に相談することもできますし、症状がひどい場合には検査を受けることもできます。