尿タンパク質値が高くなる原因は何ですか?

通常、人間の尿にはタンパク質が含まれていないか、少量しか含まれていません。腎臓病を患っている場合、タンパク質が人間の腎臓に入ります。人間の腎臓には濾過機能がありますが、腎臓はタンパク質を濾過できません。タンパク質は尿と一緒に流出し、人体の尿タンパク質が高くなります。腎臓病はすぐに治療する必要があります。そうしないと、人体に大きな影響を与えます。

高尿タンパク質とは何ですか?

一つは機能性タンパク尿で、激しい肉体労働や運動、長距離歩行、高温作業、極寒、精神的ストレス、高熱、心不全患者、高タンパク食などによって引き起こされます。

2つ目は、直立姿勢や歩行、あるいは長時間背骨や腹部を前に突き出した姿勢のときに尿中のタンパク質量が増加し、横になって休むと減少したり消失したりするもので、これを体位性タンパク尿といいます。

3 つ目は病的タンパク尿で、糸球体型と尿細管型に分けられます。病因は糸球体濾過膜の損傷によるもので、血漿タンパク濾過の増加や高分子タンパク質の漏出が起こり、腎尿細管の再吸収能力を超えます。そのため、急性または慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、腎盂腎炎、紫斑性腎炎、ループス腎炎、腎不全、妊娠中毒症などの患者では、尿タンパクが頑固で持続します。

尿タンパク質が高いということは腎臓病を意味しますか？

通常の人でも、特殊な状況下では尿タンパク質値が高くなる場合があります。例えば、人体が激しく運動したり、重労働をしたり、感情的に興奮したり、寒すぎたり、暑すぎたり、ストレスを受けたりしているとき、尿タンパク質の排泄量が増加することがあります。これを一過性尿タンパク質といいます。尿タンパク質は数時間または数日後に正常に戻ります。

もちろん、尿タンパク質が陽性になる原因は生理的なものと病的なものがあり、陽性の程度は腎臓の損傷の程度によって異なります。水を飲みすぎると尿が薄まり、尿タンパク質が元々陽性であっても陰性に変わる可能性があります。

そのため、無作為に尿を採取して尿タンパク質の有無を調べても、臨床的意義は大きくなく、結果が陽性であっても腎臓病と診断することはできません。

しかし、朝の尿を検査する方がはるかに正確であり、体位性タンパク尿を除外することができます。夕食後に適切な量の水を飲んでいる限り、翌朝の最初の尿検査で尿タンパク質が陽性であれば腎臓病の兆候が見られる可能性がありますが、診断は依然として24時間尿タンパク質定量検査に依存します。

つまり、尿タンパク質が高い場合、腎臓が損傷し、炎症反応が起こっている可能性が高いということです。

注意: 正常なヒトの尿には微量のタンパク質が含まれていますが、これは正常範囲内で定性的に陰性であり、(-) と記録されます。尿中のタンパク質含有量が 0.15g/24 時間を超えると、タンパク尿と呼ばれ、通常の尿検査で陽性の結果が出ることがあります。