首が汗ばむのはなぜですか?

夏は暑いので、活動すると全身に汗をかくという人が多いようです。実は、暑いときに汗をかくのは体に良く、体内の毒素を排出してくれるので、これは比較的正常な現象です。しかし、暑くなくても首に汗をかく人もいます。一体何なのでしょうか？首に汗をかく理由について少しお話ししましょう。

人体の汗腺は皮膚全体に分布しており、最も多く分布しているのは脇の下、手のひら、足の裏、額です。汗腺は交感神経によって制御され、汗を分泌して体温を調節し、老廃物を排出します。

汗腺が過剰な量の汗を分泌し、それが正常な生理的調節を超え、日常生活や仕事にさえ影響を及ぼす場合、それは異常な状態であり、医学的には多汗症と呼ばれます。

多汗症の原因

多汗症の主な原因は、交感神経が過剰に興奮し、汗腺から汗が過剰に分泌され、発汗が過剰になることです。緊張、内気、恐怖、不安などの精神的要因が関係していることが多いです。

さらに、甲状腺機能亢進症、更年期内分泌障害、糖尿病、風邪薬の服用など、他のいくつかの要因も多汗症を引き起こす可能性があります。

多汗症の臨床症状

患者は、精神的ストレスを受けたり、軽い運動をしたりすると、大量に汗をかくことがよくあります。症状が軽い場合、患者の皮膚は湿ってベタベタしますが、症状が重い場合は、患者の皮膚が絶えず汗をかき、汗が絶えず滴り落ち、多くの場合、以下の症状を伴います。

* 手のひらに過度の発汗。手が濡れすぎて握手ができません。書くときも、手の過度の発汗により紙が汚れてしまいます。

* 足の汗により靴下やインソールが濡れることが多く、歩くときに足の裏が滑ることがあります。過度の汗により皮膚が濡れて皮膚が白くなり、足指の間にびらんができ、そこから真菌や細菌が増殖して足の臭いや足白癬などの原因になることがよくあります。

* 脇の下から汗が滴り落ち、衣服が汗でびっしょり濡れているのが見られます。細菌が腋窩に侵入して感染すると、腋窩から不快な臭い（腋臭）が出るだけでなく、皮膚炎などを伴うこともあります。

多汗症の治療

まず、多汗症の患者は精神状態を調整することに注意し、緊張、恐怖、不安などの感情を避けて交感神経の刺激を減らし、汗の分泌を減らす必要があります。次のような治療措置も講じることができます。

1. 薬物治療

経口交感神経抑制薬（アセチルコリン阻害薬など）は医師の指導のもとで服用できますが、副作用が多く、緑内障やけいれんなどを起こしやすいので、注意して使用する必要があります。 20％塩化アルミニウムアルコール溶液を患部に塗布することもできますが、これは軽度の多汗症の症状にのみ適しており、長期間使用すると制汗効果が低下します。

2. ボトックス注射

注射用ボツリヌス毒素は神経遮断剤です。一定量のボツリヌス毒素を手のひらや脇の下に注射すると、汗腺の神経伝達を効果的に遮断し、汗の分泌を抑制できます。注射後は6か月間発汗を抑えることができ、必要に応じて注射を繰り返すことができます。何人かの医師は顔面けいれんの治療やしわの除去にこの方法を試しました。

3. 汗腺除去手術

汗腺除去手術は主に腋窩多汗症、特に腋の下の臭いに悩む患者に使用されます。脇の下の切開により、臭いを発しやすい脇の下のアポクリン汗腺を除去し、汗の分泌を抑えて臭いを消すことができます。手のひらや足の裏の汗腺の構造はより複雑なため、この技術は一般的には使用されません。

4. 交感神経切除術

汗腺は交感神経によって支配されているため、関連する交感神経を除去することで多汗症を治療できます。交感神経切除術は、手のひらと腋窩の両方に多汗症がある患者に適しています。この手術の後、身体の健康にほとんど影響を与えることなく、根治の目標を達成できる場合が多くあります。少数の患者様では、手術後に下肢の顔が赤くなったり、発汗量が増えたりすることがありますが、通常、これらの症状は数か月後には自然に消えます。