ご存知のとおり、腹部には多くの臓器が含まれています。したがって、腹痛がある場合は、これらの臓器に何らかの異常がある可能性があります。へそと平行な腹部の右側は、実は腸が位置する場所とほぼ同じなので、へそと平行な腹部の右側に痛みがある場合は、腸に問題がある可能性があります。腸は老廃物の排泄を促すために動きますが、一度問題が起きると便の排泄に直接影響を及ぼします。それで、おへそと平行な右腹部の痛みの原因は何でしょうか? 1. 疾患の全体的な発生率: 消化器系疾患全体のごく一部で、1/100-300 です。小腸出血は全消化管出血の 3-5% を占めます。小腸腫瘍は全消化管腫瘍の 1-2% を占めます。 2. 小腸疾患の症状の分析:1971年から1996年までの『中医学』における2000年の小腸疾患224例の主な臨床症状は、痛みが58%、腹部腫瘤が18%、発熱が17%、出血が12%で、その他は下痢、貧血、体重減少、閉塞などであった。 3. 小腸疾患の病因:血管疾患、小腸腫瘍、憩室炎症性疾患、免疫疾患。 その他、NSAIDs腸症、腸間膜血管塞栓症など 4. 小腸疾患の検査方法:血液生化学検査、腫瘍免疫学的検査、CT、MRなどの一般検査 特殊検査:小腸バリウム洗浄、電子小腸内視鏡検査、DSA、カプセル内視鏡検査、同位元素スキャン、ダブルバルーン小腸内視鏡検査 5. 小腸バリウム洗浄: 手法: チューブを下行十二指腸(できればトレベス靭帯)に挿入し、希釈バリウムを素早く注入して短時間で造影イメージングを行います。適応疾患: 小腸の炎症性、腫瘍性、脳室性病変が発生する可能性が高くなります。適応症: 血管病変および小さな占拠性病変。全体の陽性率: 10-35% 6. 小腸バリウム洗浄の意義:ダブルバルーン小腸内視鏡の挿入方法の選択に意味があり、臨床価値の高いスクリーニング検査法であり、病変(構造異常、腸狭窄、占拠性病変)を検出する一定の能力があり、特定の疾患の診断価値があり、病変の範囲と程度の判断に役立ちます。 7. 同位体スキャン99MTC(コロイド硫黄/赤血球):位置測定の価値のみがあり、ほとんどが放棄されている 8. DSA:特徴:腸の内容物や血液の蓄積の影響を受けず、より正確に位置決めでき、炎症性病変や憩室病変よりも血管病変や腫瘍病変の位置決めや質的分析の価値が高く、治療価値があります。 9.DSA:出血陽性率は56%(43-87%)、造影剤オーバーフロー率は47%、> 0.5ml /分です。薬物動脈造影の陽性率は増加し、合併症も増加します。 10. 病変の全体的な陽性検出率は45〜82%、病理学および外科手術による正しい診断率は35〜55%、診断できない病変の疑わしい診断率は20〜40%、病変がない陰性率は28〜45%です。 11. ダブルバルーン腸管鏡の構造と原理:長さ 200CM、内視鏡の先端にバルーン(交換可能)が取り付けられ、外側スリーブ(交換可能)があり、内視鏡は外側スリーブ内に配置され、外側スリーブにはより大きなバルーンと空気注入チューブ、水または潤滑剤注入チューブが装備されており、上部内視鏡:口から中回腸(小腸 1~4 群)に挿入され、下部内視鏡:肛門から下部回腸(小腸 6~4 群)に挿入されます。 小腸内視鏡検査には死角がなく、45~60分かかります 12. バルーン小腸内視鏡検査の臨床応用における経験:直視、深部観察、生検。 13. 病気の検査方法の選択: 小腸の病気を考える前に、まず胃、十二指腸、直腸の結腸の病気を除外する必要があります。他の病院の特定の検査結果を安易に信じないでください。病変の活動期に胃カメラと大腸カメラが必要な病気: 血管病変: 毛細血管拡張、多発性血管腫、海綿状血管腫、静脈瘤、青紫色水疱症、アレルギー性紫斑の多発性出血斑など。 小腸腫瘍:間質腫瘍、脂肪腫、褐色細胞腫など 炎症性病変:出血性壊死性腸炎 炎症性腸疾患:クローン病など その他:回腸ベーチェット病(潰瘍はきれいで周囲の肉や組織がほとんどない) 変形:回腸の嚢胞性拡張 - 重複変形。 |
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