肝臓周辺の刺すような痛みの原因は何ですか

右肋骨の痛みは必ずしも肝臓病によって引き起こされるわけではありません。しかし、この部分の痛みは肝臓部分の痛みの現れであることが多いです。私の国は肝炎の発生率が非常に高い国です。そのため、患者が肝臓の部分に痛みを感じた場合、医師はまずその痛みが肝炎によるものかどうかを検討します。もちろん、体内の他の肝臓や胆嚢の病気や、隣接する組織や臓器の病変もこの部分に痛みを引き起こす可能性があります。

1. 肝臓周辺に頻繁に鈍痛が起こる原因

1. ウイルス性肝炎、中毒性肝炎、さまざまな原因による肝硬変、肝膿瘍、アメーバ性肝疾患、胆道感染症などの肝胆道系の疾患はすべて肝臓領域の痛みを引き起こす可能性がありますが、特に肝臓がん、胆管がん、胆石症は肝臓領域にさらに激しい痛みを引き起こす可能性があります。

2. 胸壁病変、例えば右季肋部筋の局所損傷、肋骨骨折、胸壁挫傷、骨髄炎、帯状疱疹、肋間神経炎、流行性胸痛（胸壁結核など）など。

3. 胸膜および肺組織の病変、例えば右側結核性胸膜炎、気胸、膿胸、血胸、肺炎、気管支肺癌、肺塞栓症、長期の咳、胸部および肋骨の痛みなど。

4. 横隔膜下膿瘍、右腎腫瘍、膵頭癌なども右季肋部痛と同様の症状を示します。

2.肝臓の痛みを引き起こす要因

1. 肝炎

肝炎の急性期には肝臓部位に痛みが生じやすくなります。肝炎の急性期には、肝臓の細胞にさまざまな程度の炎症性腫脹が生じ、肝臓全体も腫脹し、被膜全体が緊張し、被膜上の感覚神経終末に影響を及ぼして痛みを引き起こします。

2.心理的要因

多くのB型肝炎ウイルスキャリアは肝機能が正常であるにもかかわらず、常に肝臓の痛みを感じており、これは患者の心理的暗示または肝疾患の非特異的な指標であると考えられています。肝臓の痛みが肝臓組織の炎症によるものか、感情障害によるものかを特定すること。肝臓痛の患者の約 20% は、肝臓組織は基本的に正常ですが、程度の差はありますが、うつ病を患っており、これが肝臓痛の主な原因となっています。

3. 脂肪肝

脂肪肝は、肝臓の肥大と肝被膜の過度な伸張によって引き起こされ、肝被膜上の感覚神経が刺激され、肝臓領域に痛みが生じます。また、圧痛や打診痛として現れることもあり、急性脂肪肝ではより一般的です。脂肪肝の非常にまれなケースでは、反跳痛と発熱を伴う肝臓領域の激しい痛みが発生する場合があります。

4. 肝硬変

軽度の肝硬変の患者の多くは症状がなく、肝臓の痛みも感じません。症状のある患者は、肝臓の肥大とともに、衰弱、食欲不振、吐き気、体重減少を経験する場合があります。肝硬変の患者の中には、肝臓痛を経験する人もいますが、これは主に肝臓周辺の鈍い痛みです。肝硬変では肝臓の痛みは比較的まれであり、他の原因を除外する必要があります。

5. 肝臓がん

肝臓の痛みは、腫瘍が急速に成長して肝被膜にかかる張力が増すため、または肝がんが肝被膜に浸潤するために発生することがあります。これは、中期から末期の肝がんの最初の症状であることが多いです。肝臓の痛みの前に右上腹部の不快感が起こることがあり、痛みは主に断続的または持続的な鈍痛または刺すような痛みです。肝臓部分の痛みは、時には軽い場合もあれば、ひどい場合もあります。また、時には自然に緩和したり、一定期間内に消えたりすることもあります。

6. 精神刺激

怒り、息切れ、憂鬱などは肝気の停滞を引き起こし、痛みにつながる可能性があります。