肝臓の調子が良くない場合でもお酒を飲んでも大丈夫ですか？

アルコールの90%以上が肝臓で代謝されるため、飲酒は肝臓にダメージを与えることは誰もが知っています。長期間にわたり過度の飲酒を続けると、アルコール性肝疾患だけでなく、さまざまな肝疾患を引き起こします。肝機能が低下している人は通常、アルコールを厳格に控える必要があります。さもないと、アルコールは肝臓の炎症を悪化させ、肝細胞を損傷し、最終的にはアルコール性肝硬変や肝臓がんなどの深刻な肝疾患につながります。

1. ワインの主成分はアルコールで、消化管で素早く吸収されます。アルコールの約90％は肝臓で代謝されます。肝細胞の細胞質にあるアルコール脱水素酵素はエタノールを触媒してアセトアルデヒドを生成します。エタノールとアセトアルデヒドはどちらも毒性があり、肝細胞を直接刺激して損傷し、肝細胞の変性と壊死を引き起こし、アルコール性肝炎、アルコール性肝線維症、アルコール性肝硬変、アルコール性脂肪肝を引き起こします。非常に重度のアルコール性肝硬変とアルコール性脂肪肝は死に至ることもあります。

2. 肝臓のアルコール処理能力には限界があります。体重 60 kg の健康な人の場合、肝臓は 1 時間あたり 7.5 グラム、つまり 24 時間で約 180 グラムのアルコールを処理できます。肝臓はこれ以上の量を処理することはできません。アルコール性脂肪肝疾患: アルコール性脂肪肝疾患の組織学的変化の中で、アルコール性脂肪肝疾患は最も早く現れ、最も高い発生率を誇ります。他の原因による脂肪肝と形態的に区別することはできないため、診断は臨床データに頼る必要があります。低倍率顕微鏡下で、肝細胞の脂肪変性と脂肪蓄積が肝小葉の1/3～1/2を占める場合は軽度脂肪肝、肝細胞の脂肪変性と脂肪蓄積が肝小葉の1/2～2/3を占める場合は中等度脂肪肝、肝細胞の脂肪変性と脂肪蓄積が肝小葉の2/3以上を占める場合は重度脂肪肝です。泡状の特殊な液滴型脂肪化として現れる場合もあります。肝炎患者は肝機能が障害され、エタノール代謝に関わる各種酵素の活性が低下し、肝臓の解毒機能が低下しています。

3. アルコール性脂肪肝は多くの患者にとって完全に治療可能です。一般的に、飲酒をやめると脂肪肝は徐々に消えていきます。しかし、長期間にわたり過度の飲酒を続けると、肝細胞の脂肪変性や壊死を引き起こし、アルコール性肝炎やアルコール性肝硬変へと進行し、重篤な場合には生命を脅かすこともあります。脂肪肝の患者は、多発性脳症や肺脂肪塞栓症により突然死する可能性もあります。

4. 飲酒は多くの病気を引き起こす可能性があり、特に肝臓の損傷はアルコール性肝疾患の主な原因です。したがって、病気の治療中および回復後は飲酒を固く禁じます。日々の治療では、飲酒をやめられないことで病気が再発したり、悪化したりするケースが多くあるので、これを警告として受け止めるべきです。完全に飲酒をやめて病気の原因を排除できれば、治療効果を高め、回復を促進し、病気の再発、悪化、または変化を防ぎ、最終的に健康を回復することができます。