ツツガムシ病の治療に第一選択となる薬は何ですか?

ツツガムシ病は伝染力が非常に強い急性疾患です。主な感染源はげっ歯類です。屋外で働くときは注意が必要です。この病気は人体で通常 5 日から 20 日間潜伏し、臨床症状は非常に複雑で、多くの合併症を引き起こしやすいです。では、ツツガムシ病の治療の第一選択肢は何でしょうか?

まず、ツツガムシ病の治療薬の第一選択は何ですか？治療は主に病原体治療であり、複合臓器損傷の場所と程度に応じて対応する対症療法が行われます。治療中は血球数を厳密に監視して、薬物の副作用を防止します。一般的に、患者はベッドで休み、消化吸収されやすい液体または半液体の食物を摂取する必要があります。ビタミンBとビタミンCを補給しましょう。排便をスムーズにし、尿量を1日あたり2000ml程度に保ちます。

第二に、病原体治療には、以下の抗菌薬が適宜使用される：（１）マクロライド系薬剤：エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン等が含まれ、ツツガムシ病に優れた効果を発揮する。エリスロマイシンの通常投与量は、成人では1日1.2g、小児では1日25～30mg/(kg·d)であり、1日3～4回服用するか、2～3回に分けて点滴静注する。ロキシスロマイシンの通常の投与量は、成人では 1 日 300 mg、体重 12 ～ 23 kg の小児では 1 日 100 mg、体重 24 ～ 40 kg の小児では 1 日 100 mg です。

200 mg/日を2回に分けて経口摂取します。初回の投与量は2倍に増やすことができます。アジスロマイシンの成人用量は 0.25 g を 1 日 1 回経口投与し、初回用量は 2 倍に増やすことができます。クラリスロマイシンの通常の成人用量は、1回500mgを1日2回経口投与します。解熱後は、1回250mgに変更できます。ほとんどの患者は薬を服用後24時間以内に発熱が急速に治まり、治療期間は8～10日間でした。マクロライドは明らかな肝障害のある患者には使用しないでください。（２）テトラサイクリン系薬剤：テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン等が含まれ、ツツガムシ病に対しても優れた治療効果を有する。テトラサイクリンの通常の投与量は、成人では 2 g/日、小児では 25～40 mg/(kg·d) であり、4 回に分けて経口投与します。ドキシサイクリンの通常の投与量は、成人では 0.2 g/日、小児では 4 mg/(kg·d) であり、1 日 1 回または 2 回に分けて服用します。初回投与量は 2 倍に増やすことができます。ミノサイクリンの通常の投与量は、成人では 0.2 g/日、小児では 4 mg/(kg·d) であり、1 日 1 回または 2 回に分けて服用します。初回投与量は 2 倍に増やすことができます。治療期間は8〜10日間です。テトラサイクリンは、8 歳未満の子供、妊婦、授乳中の女性には使用しないでください。

ツツガムシ病の治療に最適な薬は何ですか? マクロライド、テトラサイクリン、クロラムフェニコールはツツガムシ病リケッチアに対する強力な阻害効果と殺菌効果があり、薬を服用してから 24 時間以内に患者の体温は正常に戻ります。キノロンによる治療では、患者の体温を24～48時間以内に正常まで下げることもできます。通常、抗菌薬は 1 種類だけ必要であり、併用療法は必要ありません。

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