下肢静脈閉塞

下肢静脈閉塞症は日常生活で非常によく見られる病気です。人々の通常の生活や仕事に深刻な影響を与えるだけでなく、患者の身体に大きな害をもたらし、一連の病気を引き起こすこともあります。したがって、人々はこれについて一定の理解を持つ必要があります。症状が見つかった場合は、すぐに治療を受け、適切な治療法を選択して、できるだけ早く健康を回復する必要があります。

1. 下肢静脈閉塞

下肢の深部静脈血栓症（DVT）は肺塞栓症（PE）の主な危険因子です。肺塞栓症は、入院患者の死亡原因の第 3 位であり、心血管疾患および脳血管疾患に次いで 2 番目に多い。

肺塞栓症に加えて、下肢の深部静脈血栓症の危険性には以下のものがある。

（１）太ももの青い腫れ

（２）静脈血栓症の後遺症

下肢深部静脈血栓症の予後は、早期診断と標準化された治療に左右されます。

2. 早期診断

下肢深部静脈血栓症の初期段階では、腫れなどの症状が現れないことがあります。血栓が広がって側副静脈の入り口を塞いだり、急速に広がったりして初めて、下肢の腫れや痛みなどの症状が現れます。そのため、臨床的に診断される深部静脈血栓症のほとんどは、数日以上の経過をたどることが多いです。

ふくらはぎの筋肉を圧迫したり、足を背屈させて筋肉を伸ばしたりすると、ふくらはぎの筋肉の痛み（ホーマン徴候）が誘発されることがあり、これは腓腹筋血栓症の初期症状を示している可能性があります。この検査は、血栓症関連科の医師が病棟回診時に行う必要のある検査です。

深部静脈血栓症が疑われる場合は、できるだけ早く（数時間以内に）下肢深部静脈超音波検査と血液Dダイマー検査を実施してください。

早期診断の価値は、早期に治療を開始できることです。治療を早く始めるほど、効果は良くなります。

3. 血中Dダイマー検出の重要性

血漿Dダイマー測定は二次線溶機能を理解するための検査です。

急性深部静脈血栓症および肺塞栓症では指標が増加します。注意: 古い静脈血栓症の指標は上昇しません。

その他の場合、血栓溶解、心筋梗塞、脳梗塞、重度の肝炎、手術、腫瘍、腎臓病、臓器移植拒絶、感染症、組織壊死の際にも指数が上昇することがあります。

したがって、D2 ポリマー (D ダイマー) 指数の上昇は静脈血栓症を完全に診断することはできませんが、指数が陰性であれば急性静脈血栓症を除外できます。

もう一度、特別な注意をお願いします: 急性静脈血栓症が疑われる場合は、直ちに血漿 D ダイマー測定を実施する必要があります。そうしないと検査は無意味になります。