心臓病の症状

冠状動脈性心疾患は現在では比較的一般的な病気です。冠状動脈性心疾患を発症すると、患者の心臓はしばしば不快感を覚え、前胸部に鈍い痛みと緊張のようなピクピクとした痛みが生じます。痛みは短時間続き、休むと和らぎます。患者は胸の圧迫感と息切れを長時間感じます。胸痛は運動後に発生し、体の多くの部分に痛みがあります。

冠状動脈疾患の主な症状

1. 疲れていたり精神的にストレスを感じたりすると、胸骨の後ろと心臓の前に鈍く締め付けられるような痛みを感じます。痛みはしばらく続き、休むと自然に治まります。

2. 胸の圧迫感、動悸、息切れなどの症状は身体活動中に現れますが、通常は休息中に改善します。

3. 運動中に頭痛、歯痛、脚の痛みなどの症状が出る。

4. お腹いっぱい食べた後、寒い天候のとき、またはスリリングな映画を見た後に胸の痛みや動悸を感じる。

5. 性交中または排便時に動悸、胸の圧迫感、息切れ、胸痛を感じる。

6. 夜寝るときに枕が低いと、胸が締め付けられるような感じや息切れが起こります。日中にぐっすり眠っているときや横になっているときに、突然胸痛、動悸、呼吸困難などの症状が現れることがあります。このようなときは、すぐに起き上がるか立ち上がると症状が緩和されます。

7. 不整脈の繰り返しおよび頻脈または徐脈の症状。

急性冠動脈疾患の治療

1. 狭心症：直ちに身体活動を中止し、その場で休息し、寒さや感情の興奮などの誘因を排除するよう努め、直ちにニトログリセリンまたはイソプロピルアミン1錠を舌下で溶解します。緩和が見られない場合は、5〜10分後に再度溶解します。3回連続で溶解しても効果がなく、胸痛が15分以上続く場合は、心筋梗塞の可能性があるため、直ちに病院などの救急施設に搬送する必要があります。ジアゼパム3mgを経口摂取し、条件が許せば酸素を10〜30分間吸入します。冠状動脈疾患の患者はニトログリセリンなどの薬を携帯し、胸痛が起こったらすぐに服用し、有効期限の切れた薬を使用しないように注意する必要があります。安定狭心症は、安静にしてニトログリセリンを服用すると症状が緩和されます。不安定狭心症は重篤で危険な病気であるため、直ちに病院に搬送して治療と厳重な観察を受ける必要があります。

2. 心筋梗塞：急性心筋梗塞の死亡率は高く、患者の半数以上が入院前に死亡します。死亡のほとんどは発症後 1 時間以内に発生し、通常は心室細動が原因です。したがって、現場での応急処置と病院への迅速な搬送が重要です。高リスク患者（高血圧、糖尿病、狭心症の既往歴がある患者）に、胸部不快感、極度の疲労、呼吸困難（特に多量の発汗を伴う）、めまい、動悸、または死が迫っているという感覚のいずれかが発生した場合は、心筋梗塞が強く疑われ、心電図、心臓モニタリング、直流除細動、または静脈内血栓溶解療法を実施できる環境が整っている最寄りの医療機関に患者を直ちに送る必要があります。同時に、落ち着いて患者にパニックや恐怖を与えないでください。溶解ニトログリセリン、または即効性の心臓救済丸、冠心朮和丸などを服用してください。状況が許せば、パパベリン、ペチジン、ジアゼパムの筋肉内注射を行うことができます。換気と酸素吸入を維持してください。禁忌がない場合は、すぐにアスピリン300mgを経口摂取してください。心室頻拍や心室細動などの悪性不整脈が発生した場合は、直ちに直流除細動を行う必要があります。心停止が起こったら、直ちに人工呼吸と胸骨圧迫を行って心肺蘇生を行う必要があります。