尿検査でケトン体値が高い理由は何ですか？

尿検査でケトン体が高くなる理由をご存知ですか？実は、人体はインスリンが不足したり、糖分が不足したりすると、ケトン体の濃度が高くなります。ケトン体は酸性物質です。血液中に蓄積しすぎると、ケトアシドーシスを引き起こす可能性があります。そのため、尿検査でケトン体が高いことが判明した場合は、深刻に受け止める必要があります。

1. 尿中ケトン体（KET）は、体内の脂肪酸代謝の中間生成物であるアセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸、アセトンの総称です。通常、体内で生成されるケトン体は少量で、通常は 1.0 mg/dL を超えることはなく、尿中にケトン体は検出されません。陽性結果は微量とプラス記号1～4個に分けられます。プラス記号が多いほどケトン体濃度が高くなります。体内のインスリンが不足したり、糖が不足したり（飢餓性ケトーシス）、脂肪が分解されすぎると、ケトン体の濃度が高まり、その一部が尿として体外に排出され、ケトン尿症となります。ケトン体は酸性の物質で、血液中に過剰に蓄積すると血液が酸性化し、ケトアシドーシスと呼ばれるアシドーシスを引き起こす可能性があります。

2. 尿中のケトン体は、アセトン、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸の3つの異なる成分の組み合わせです。これらは体内の脂肪代謝の中間生成物です。通常、それらは非常に微量に生成され、現在の従来の方法では検出できません。したがって、通常の定性検査は陰性です。ただし、空腹時、さまざまな原因で糖代謝が損なわれているとき、脂肪分解が増加しているとき、および糖尿病性アシドーシスがあるときは、陰性になります。ケトン体の生成速度が組織の利用速度よりも速いため、ケトン血症が発生し、続いてケトン尿症が発生する可能性があります。

3. ケトン体陽性の場合、次のようなことが考えられます。

1. 糖尿病患者の場合、糖尿病性アシドーシスの場合には強い陽性反応（+++以上）が出ます。このとき中毒性昏睡を起こしやすいので注意し、早めに治療措置を講じる必要があります。

2. 激しい嘔吐、下痢、長期の栄養失調、空腹、激しい運動後。

3. 妊婦は妊娠反応により、激しい嘔吐、子癇、消化吸収障害などの症状に悩まされます。