尿検査の白血球指数の読み方

日常の尿検査における白血球指数の正常基準は何ですか？多くの人はこれらの検査の結果をどのように理解すればよいかわかりません。実際、検査結果が合格かどうかを知りたい場合は、基準値にも注意する必要があります。一般的に、結果が陰性であれば心配する必要はありませんが、陽性の場合は注意を払う必要があります。特に、何らかの病気の問題によって引き起こされた場合は、積極的に治療する必要があります。

1.尿タンパク質（PRO）

正常な人の 24 時間尿中の尿タンパク質の量は非常に少なく、一般的な定性的な方法では通常検出できません。糸球体の透過性が亢進している場合（腎炎）、または血漿中に低分子タンパク質が多すぎる場合、タンパク質が尿中に入り、腎尿細管の再吸収能力を超えると、タンパク尿が発生します。さらに、近位尿細管上皮細胞が損傷し、再吸収能力が低下したり失われたりした場合にも、タンパク尿が発生します。定性検査：陰性 定量検査：24時間あたり20～80 mg 尿タンパク質 定性検査が陽性、または定量検査が24時間あたり150 mgを超える場合、タンパク尿と呼ばれます。

2. 生理的タンパク尿

激しい運動、発熱、低温刺激、精神的ストレスなどにより起こり、短期間で治まり、原因がなくなると消えます。妊婦は軽度のタンパク尿を起こすこともあります。

3. 病的タンパク尿

（１）糸球体タンパク尿：最も一般的なタイプのタンパク尿です。急性および慢性糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、腎腫瘍、糖尿病性糸球体硬化症、ループス腎炎、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病性腎炎、腎動脈硬化症、腎静脈血栓症、心不全などに見られます。尿タンパク質は通常 3 g/24 時間未満ですが、20 g/24 時間を超えることもあります (ネフローゼ症候群)。

（２）尿細管性タンパク尿：通常は低分子量タンパク質（β-ミクログロブリン）を主成分とし、活動性腎盂腎炎、間質性腎炎、尿細管性アシドーシス、尿細管重金属（水銀、鉛、カドミウム）障害などでよく見られます。

（３）混合性タンパク尿：糸球体と尿細管の両方が損傷されている。慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、ループス腎炎などで見られます。

（4）蛋白尿：腎臓は正常だが、血液中に異常なタンパク質が多量に存在する。多発性骨髄腫、本態性マクログロブリン血症、重度の骨格筋障害、重篤な心筋梗塞で見られます。

（５）薬剤性腎毒性タンパク尿：アミノグリコシド系抗生物質（ゲンタマイシン）、ポリペプチド系抗生物質（ポリミキシン）、抗腫瘍薬（メトトレキサート）、抗真菌薬（グリゾフルビン）、抗精神病薬（クロルプロマジン）などの適用。