食道鏡検査は痛いですか？

食道鏡検査は食道を検査する方法です。検査中は通常、局所麻酔が施されるため、検査中に痛みを感じることはありません。食道鏡検査では、食道閉塞、食道がん、食道への局所的な外圧、食道がんの再発の有無などを確認することができます。以下では、食道鏡検査に関する関連知識を詳しくご紹介します！

適応症

ファイバースコープ食道鏡検査は次のような場合に適しています。

1. 嚥下困難または食道閉塞のある患者。

2. X線バリウム食検査により食道癌が疑われる患者。

3. バリウム食X線検査で食道の局所的外圧が発見された患者。

4. 食道がんに対して放射線治療や外科的切除を受けた患者の場合、再発が疑われる場合は顕微鏡検査で確認できます。

禁忌

1. 重度の高血圧、心臓病、または心肺不全の人。

2. 大動脈瘤が食道を圧迫します。

3. 食道入口部の病変により閉塞が生じ、内視鏡が通過できず観察が困難な場合は、硬性食道鏡の使用を検討します。

4. 鋭利な異物や悪性病変によって食道穿孔を起こした患者では、ファイバースコープ検査では水で膨らませる必要があり、縦隔感染が悪化しやすいため、慎重に使用してください。

麻酔と体位

1. 麻酔は主に局所麻酔です。1%テトラカインを2～3ml使用し、咽頭粘膜にスプレーします。患者に液体を口の中に含み、吐き出さないように指示します。約3分間隔をあけて再度スプレーしてください。3～5回で麻酔効果が得られます。最後に薬を飲みます。

2. 姿勢: 麻酔後、患者は足を自然に曲げ、全身をリラックスさせた状態で左側に横たわります。

外科手術

1. 操作者はまず、ファイバースコープの光源、吸引、送風、注水、調整ノブの機能が正常かどうかを確認する必要があります。次に、患者の頭の端に立ち、患者と向き合って、患者に穴の開いたデンタルパッドを軽く噛んでもらいます。操作者は左手でミラーの操作部分を持ち、右手でレンズを円弧状に曲げて、デンタルパッドの穴から口の中に送り込みます。

2. 下部のノブを調整してレンズをまっすぐにし、咽頭の後壁に沿ってゆっくりと押し下げながら観察し、咽頭の食道開口部に達するまで進め、レンズに軽く圧力をかけ、食道開口部が開くか患者が飲み込むまで待って、レンズがスムーズに食道に入ることができるようにします。