脳浮腫は致命的ですか？

脳浮腫は日常生活で比較的よく見られる病気です。多くの人がこの病気について比較的よく知っています。脳浮腫は比較的深刻な病気であり、患者の体に大きな害をもたらします。脳浮腫に悩まされているときは、毎日の食事は軽いものを中心にし、辛いものや刺激の強いものは避け、新鮮な野菜や果物を多く食べるようにしましょう。

脳浮腫とは、脳内の水分量が増加し、脳容積が増加する病理現象のことで、さまざまな病因に対する脳組織の反応です。頭蓋内圧亢進を引き起こし、脳組織を損傷する可能性があります。臨床診療では、頭蓋脳外傷、頭蓋内感染症（脳炎、髄膜炎など）、脳血管疾患、頭蓋内占拠性疾患（腫瘍など）、てんかん発作などの神経疾患、および中毒性赤痢や重症肺炎などの全身性疾患でよく見られます。

脳浮腫は頭蓋内疾患や全身疾患によって引き起こされる二次的な病理過程であり、同時に、脳浮腫は頭蓋内圧の上昇を引き起こしたり、悪化させたりすることも多いため、臨床症状は一次病変の症状と重なり、悪化させることが多いです。

1. 脳損傷の症状

局所性脳浮腫は、局所的な脳挫傷や、脳腫瘍や血管疾患などの占拠性病変の周囲に発生することが多いです。一般的な症状としては、てんかんや麻痺の症状の悪化、水質範囲の拡大や言語・運動中枢の拡散による運動性失語症などが挙げられます。脳損傷後、症状が徐々に悪化する場合は、脳浮腫を考慮する必要があります。びまん性脳浮腫は、局所的な脳浮腫が制御不能となり脳全体に拡大し続ける場合もあれば、びまん性軸索損傷のように最初からびまん性脳浮腫である場合もあります。

2. 頭蓋内圧亢進の症状

症状には頭痛、嘔吐の増加、落ち着きのなさ、眠気、さらには昏睡などがあります。眼底検査で乳頭浮腫が明らかになる場合があります。初期の代償症状には、バイタルサインの変化、脈拍と呼吸の遅れ、血圧の上昇などがあります。脳浮腫と頭蓋内圧亢進がさらに悪化すると、脳浮腫や脳ヘルニアにつながる可能性があります。

3. その他の症状

前頭葉、側頭葉、前視床に影響を及ぼす浮腫は精神障害を引き起こし、重篤な場合には混乱や昏睡を引き起こす可能性があります。頭蓋内圧の上昇は精神症状を引き起こすこともあります。体温が中程度に上昇し、脳浮腫が視床下部に及んで視床下部障害の症状を引き起こすこともあります。

合併症：

脳浮腫は頭蓋内圧を上昇させ、頭蓋内圧の上昇は脳浮腫を悪化させる可能性があります。ある程度まで進行すると、脳組織の機能的および構造的損傷を引き起こす可能性があります。適切な時期に診断と治療が行われない場合、脳浮腫は悪化したり、局所性からびまん性に進行したりして、脳に重大な損傷を引き起こし、不可逆的な二次的病理学的変化を形成し、脳死につながります。この結果は、脳ヘルニアに起因する脳組織の広範囲にわたる損傷と脳幹の重度の損傷によって引き起こされます。