注入反応を処理する手順は何ですか?

点滴は生活の中で非常に一般的な治療法です。主な原理は、大量の生理食塩水と十分な量の薬剤を静脈血に注入し、血液を体中の病変部に送り、点から点への抗炎症治療を行うことです。点滴の効果は非常に優れていますが、特定の身体状態を持つ人の中には、点滴中に点滴反応を起こしやすい人もいます。このとき、医療スタッフはすぐに反応処理プロセスを実行する必要があります。点滴反応の処理手順を見てみましょう。

注入反応を慎重に扱ってください: 注入反応は危険です。慎重に扱い、パニックにならないでください。輸液反応は医療現場では非常に一般的であり、それ自体は致命的ではありません。しかし、患者の基礎疾患が悪化し、生命を脅かすリスクが生じる可能性があります。臨床診療においては予防が鍵となります。事故が発生したら、正確な判断と決断力のある治療が必要です。

注入反応が起こると

1. 緊急投薬の場合には静脈注射針を抜かず、静脈へのアクセスを良好に保ってください。静脈アクセスが除去されると、患者が救助を必要とするときに再び静脈アクセスが確立されても、救助の機会を逃すことになります。

2. 輸液チューブを新しいものと交換し、元のチューブとは異なる性質の液体を入れます（例：砂糖水は生理食塩水に交換します）。当面は薬剤を追加せず、患者の状態が安定した後に薬剤の追加を検討します。

3. 五大療法：①酸素吸入、②デキサメタゾン10～15mg（小児の場合0.5～1mg/kg、1回）またはヒドロコルチゾン100mg（小児の場合5～10mg/kg、1回）の静脈内注射、③ジフェンヒドラミン20～40mg（小児の場合0.5～1mg/kg、1回）の筋肉内または静脈内注射、④複合アミノピリン2ml（小児の場合0.1ml/kg、1回）の筋肉内注射またはイブプロフェン懸濁液の経口投与、⑤悪寒または皮膚蒼白がある場合、654～25mg（小児の場合0.1～0.5mg/kg、1回）の筋肉内または静脈内注射。通常、薬を服用してから30分後には発汗や発熱は治まり、安定します。

注入反応中のエピネフリンの皮下注射に関しては注意が必要です。その理由は、輸液反応は即時型アレルギー反応ではなく、エピネフリンの使用は輸液反応の病理学的メカニズムに反するからです。エピネフリンは速効性昇圧作用を持つカテコールアミン薬であり、即時型アレルギー反応に使用するのは正しいことです。また、エピネフリンの昇圧作用は、高血圧症を患っている患者の状態を悪化させます。もちろん、輸液反応なのか急速なアレルギー反応なのか判断が難しい場合には、慎重に使用することが悪いわけではありませんが、輸液反応に急速な血圧低下が伴う場合には、使用することが正しいです。

不安に対処するための鎮静剤の使用も注意して行う必要があります。実践では、ほとんどの注入反応は上記の治療後にすぐに鎮静化され、鎮静剤は必要なくなることが示されています。また、このような患者に鎮静剤を使用すると、状態の変化が隠れてしまいます。