胸の痛みの原因は何ですか?

胸痛の症状を経験したことがある人は多いと思いますが、胸痛とはいったい何なのでしょうか？胸は人体の中でも特に重要な部分であり、体の多くの臓器が関係しているため、胸痛の原因も多岐にわたります。胸痛が起こったら、誰もがそれを真剣に受け止め、早めに病院に行って検査を受け、原因を突き止め、対症療法を受ける必要があります。今日はまず、胸痛を引き起こす可能性のある一般的な病気をいくつか紹介します。

胸痛の一般的な原因は次のとおりです。

1. 胸壁病変

胸壁の変化によって引き起こされる胸痛は、胸壁の外傷、細菌感染、ウイルス感染、腫瘍などによって引き起こされる局所的な皮膚、筋肉、骨、神経の病変など、胸壁の変化によって引き起こされる胸痛の最も一般的なタイプです。一般的な疾患としては、急性皮膚炎、皮下蜂窩織炎、帯状疱疹、肥満痛、筋炎および皮膚筋炎、流行性筋肉痛、頸椎症、肋軟骨炎、骨腫瘍、肋間神経炎、神経根痛などがあります。

共通する特徴としては

痛みは病変部位に固定され、局所に明らかな圧痛があり、深呼吸、咳、腕を上げる、身をかがめるなどの動作により胸部の動きによる痛みが増悪します。

2. 肺および胸膜病変

肺と臓側胸膜は痛みを感じません。肺炎、結核、肺膿瘍、肺梗塞などでは、壁側層の病変により胸痛が生じることがあります。肺がんが気管支壁や壁側胸膜に侵入すると胸痛を引き起こすことがあります。自然気胸は癒着の断裂により突然の激しい痛みを引き起こします。乾性胸膜炎は、炎症によって臓側胸膜と壁側胸膜の間で摩擦が生じ、胸痛を引き起こします。大量の胸水や緊張性気胸は、壁側胸膜の圧迫により胸痛を引き起こす可能性があります。

共通の特徴は

この病気の患者は鈍い咳や痰が出ることが多く、咳をしたり深呼吸をすると胸痛が悪化するほか、胸壁の他の動きによっても痛みが生じることがあります。

3. 心血管系疾患

一般的な原因としては、狭心症、心筋梗塞、心膜炎などが挙げられます。狭心症、心筋梗塞、大動脈弁疾患、心筋症は、心筋虚血により胸痛を引き起こします。心膜炎は、第 5 肋骨の下の壁側心膜と隣接する胸膜の侵襲によって引き起こされる痛みです。

共通の特徴は

痛みは主に胸骨の後ろまたは前胸部に生じますが、剣状突起の下に生じる場合もあります。左肩に放散することもあります。痛みは身体活動によって悪化することが多く、休息すると改善します。

4. 縦隔および食道病変

あまり一般的ではありません。一般的な原因としては、急性縦隔炎、縦隔腫瘍、縦隔気腫、急性食道炎、食道がんなどが挙げられます。縦隔疾患は、縦隔内の組織の圧迫、神経や骨の障害などによって引き起こされる胸痛です。食道疾患は主に食道粘膜に作用する炎症または化学刺激物質によって引き起こされます。

共通の特徴は

胸痛の場所は主に胸骨の後ろで、持続的な鈍痛や穿刺されるような痛みとして現れます。そして飲み込むときに痛みが悪化します。

5. 横隔膜病変

原因は横隔膜自体にある場合もあれば、腹部の内臓疾患によって引き起こされる場合もあります。最も一般的な疾患としては、横隔膜胸膜炎、横隔膜下膿瘍、横隔膜ヘルニア、肝炎、肝膿瘍、肝臓がんなどがあります。横隔膜疾患による胸痛は横隔膜神経の刺激によって引き起こされます。