膝骨肥大症、適切な治療法を見つけることが重要

日常生活において、膝の骨肥大は非常に一般的です。加齢、軟骨基質の変化、膝滑液の変化、関節損傷要因、感染または炎症、膝の外部変形などの要因がこの状態を引き起こす可能性があります。患者は薬物療法と家族の治療を通じてこの症状を緩和できます。

1. 原因

1. 年齢要因: 年齢が上がるにつれて、膝骨肥大の発生率は徐々に増加します。膝骨肥大の病理学的変化には、膝軟骨の破壊と膝関節の縁での骨棘形成が含まれます。骨棘形成は修復の兆候であるため、膝骨肥大は退行性変化であると考えられます。

2. 軟骨基質の変化：高齢者の軟骨基質中のプロテオグリカン含有量が減少し、コラーゲン繊維が増加し、軟骨の弾力性が低下し、損傷を受けやすくなり、異常な変化を起こします。

3. 膝関節滑液の変化：研究によると、膝骨肥大の患者の関節滑液の組成は変化し、ヒアルロン酸含有量が減少して、潤滑機能と緩衝機能が弱まり、関節軟骨に損傷が生じることがわかっています。動物実験では、膝関節の滑膜の大部分を外科的に除去したり、膝関節を長期間固定したりすると、膝関節の骨肥大を引き起こす可能性があることが示されています。

4. 関節損傷要因: 膝関節内骨折、半月板損傷、膝蓋骨脱臼などの原因により、膝軟骨が損傷することがあります。

5. 感染または炎症要因: 膝関節の感染は膝軟骨の破壊を引き起こす可能性があります。

6. 膝の外部変形：内反膝と外反膝の変形により、関節の位置が悪くなり、関節軟骨が損傷する可能性があります。

7. 膝の不安定性：膝関節周囲の靭帯と関節包の弛緩により膝の不安定性が生じ、その後関節軟骨が損傷します。

8. その他の要因: 過度の体重負荷、肥満などは膝関節への負荷を増加させ、膝関節の変性変化の進行を加速させる可能性があります。

2. 臨床症状

膝関節骨肥大は中高年に多く見られ、女性の方が男性よりも発生率が高いです。膝の骨肥大症の治療には、骨鎮痛パッチを外用して、膝の骨肥大症を治療し、血液循環を促進し、局所の筋肉をリラックスさせて痛みを和らげ、神経への圧力を軽減することができます。骨肥大症の治療の鍵は、骨肥大症を除去することではなく、骨肥大症の周囲の無菌性炎症を除去することです。患者の主な症状は、片方または両方の関節の不快感、痛み、腫れです。痛みは最初は主に長時間歩いたり、階段を上り下りしたりするときに起こりますが、休んだりベッドで横になったりすると痛みは改善します。しかし、病気が進行すると、平らな場所を歩くのも痛くなり、動きが不便になり、関節が不安定になり、歩くときに注意しないと痛みを感じるようになります。同時に、膝関節を動かすと髪の毛がねじれるような音がします。重症の場合、膝関節が突然特定の位置で「ロック」され、ロックが解除されると目立つポップ音が鳴ります。これは関節内に遊離体があることを示しており、症状の悪化を防ぐことができます。

1. 初期段階

一般的に、歩く、ジョギングする、階段を上り下りする、長時間立つ、しゃがむ、走るなどの動作をすると、痛みやしびれ、関節のポキポキ音、関節の屈曲・伸展障害などの症状が現れ、休むと痛みが軽減します。中高年の方は朝のこわばりを経験することが多いです。

2. 中期

寒かったり、湿気が多いと痛みが悪化します。朝起きたときや、長時間座った後に立ち上がったときに膝関節が痛んだり、しびれたり、硬くなったりします。少し動かすと治ります。注意が必要です。

3. 後期段階

膝関節の腫れ、関節液貯留、長時間座った後の朝のこわばりやひっかかり、関節の屈曲・伸展機能障害、足を引きずる、機能制限、屈曲・伸展動作中のクリック音、階段を降りたり長時間立ったりすると膝関節症状が悪化する。関節液貯留は一部の患者で見られ、明らかな局所の腫れや圧迫を伴う。膝関節の前部と内側に索状の腫瘤があり、膝伸展機能障害を伴い、膝関節周囲に骨棘が形成され、関節周囲に骨粗鬆症や骨硬化症がある。関節面は粗く凹凸があり、内側脛骨大腿骨関節面が著しく影響を受け、関節スペースが狭くなっています。ほとんどの場合、内側スペースの狭小化と膝蓋骨骨棘の形成が起こります。

3. 治療方法

1. 薬物療法

膝関節骨肥大は、よく見られる臨床疾患で、中高年の患者によく見られます。臨床症状は、両膝関節の激しい痛み、歩行時の衰弱、動作制限、およびX線検査で両膝関節の骨肥大が示されることです。この病気は外科手術の適応が高く、その効果も乏しいため、治療に大きな困難を伴います。

伝統的な中国医学による治療は、大きく分けて2つのカテゴリーに分けられます。1つは内服薬、丸薬、散剤、酒剤などの内服治療であり、もう1つは外用薬、外用アルコール軟膏、燻蒸、外用塗布などの外用治療です。 経口薬は消化管で吸収、消化、分解され、最終的に血液中を循環して局所に届けられます。このプロセス全体は、病変部位に到達するまでに何層もの障壁を通過する必要がありますが、その時点で薬の効力は最小限に抑えられているため、効果は極めて遅く、非効率的です。さらに、これらの方法の臨床応用は痛みの症状を緩和することしかできず、機能の回復は不可逆であり、骨の修復は問題外です。さらに、経口薬は肝臓、腎臓、胃腸管に大きな損傷を与える可能性があります。したがって、薬剤導入には薬剤導入温熱療法装置を選択すると、副作用なく薬剤が皮膚から骨に浸透し、より良い効果が得られます。

骨肥大症の治療の鍵は、骨肥大症を除去することではなく、骨肥大症の周囲の無菌性炎症を除去することです。痛みがある場合は、抗炎症鎮痛剤やブロック剤による対症療法を行うことができます。温湿布、理学療法、マッサージ、牽引も、血液循環を促進し、局所の筋肉をリラックスさせて痛みを和らげるために使用できます。また、小さな針ナイフを使用して神経への圧力を軽減することもできます。 現在、骨肥大症患者は日常の在宅ケアやリハビリテーション治療で薬剤導入温熱治療器を使用することが国内外で一般的に推奨されています。中周波パルス電流の低周波変調と薬剤誘導を使用し、中周波電気と薬剤導入を組み合わせて病気の治療効果を実現します。単独で使用することも、外用薬と組み合わせて使用​​することもできます。外用薬と併用すると、それ自体の効果に加えて、薬剤の効果を倍増させることもできます。明確な治療効果があることが臨床的に証明されています。膝骨肥大の治療に非常に適しています。操作が簡単で、安全に使用でき、持ち運びも簡単です。特にクリニックや家庭での使用に適しています。

高齢者は、明らかな骨肥大が見られる場合、適度な運動は行うべきですが、長期間の激しい運動は骨や周囲の軟部組織に不均一な力と過度の負荷を引き起こし、痛みを悪化させる可能性があるため、長期間の激しい運動は避けるべきです。同時に、保温にも気を付けてください。

2. 家族療法

加齢とともに、膝関節は長期的な摩耗に悩まされ、周囲の靭帯が緩んで関節の不安定性を引き起こし、対応する領域で骨の過形成を引き起こす病変につながります。このタイプの骨肥大は人間の老化現象です。一般的に、40歳を過ぎるとほとんどの人に骨肥大が見られますが、肥大の場所と程度は異なります。症状が出る人もいれば、無症状の人もいます。治療は大きく分けて2つあり、一つは内服薬、丸薬、散剤、酒剤などによる内服治療、もう一つは外用薬、アルコール外用軟膏、燻蒸などによる外用治療です。 経口薬は消化管で吸収、消化、分解され、最終的に血液中を循環して局所に届けられます。このプロセス全体は、病変部位に到達するまでに何層もの障壁を通過する必要がありますが、その時点で薬の効力は最小限に抑えられているため、効果は極めて遅く、非効率的です。さらに、これらの方法の臨床応用は痛みの症状を緩和することしかできず、機能の回復は不可逆であり、骨の修復は問題外です。さらに、経口薬は肝臓、腎臓、胃腸管に大きな損傷を与える可能性があります。