気管異物の症状は何ですか？

異物が気管内に入ると、激しい咳、喘鳴、呼吸困難などの症状が起こります。気管異物は、侵入期、静穏期、刺激期または炎症期、そして合併症期の4つの段階に分けられます。

1. 異物侵入期間

ほとんどの患者は突然の窒息、激しい咳、食事中の窒息を経験し、喘鳴、嗄声、チアノーゼ、呼吸困難を経験することもあります。メロンの種やトウモロコシの粒など、異物が小さく、滑らかで、動きやすい場合は、患者が咳をすると、異物が声門を上向きに叩くような音が聞こえ、喉頭と気管の前に手を置くと振動が感じられます。異物が大きく気管を塞いだり、気管枝の膨らみに近づいたりすると、両側の主気管支の換気が著しく阻害され、重度の呼吸困難、さらには窒息や死亡につながる可能性があります。

2. 沈黙期間：

異物が小さくて刺激があまりない場合、または気管を通って気管支に入った場合、咳や息切れの症状は非常に軽度であるか、またはしばらくの間消えることがあります。無症状の期間は長い場合も短い場合もあるため、診断を見逃しやすくなります。

3. 刺激または炎症段階:

植物由来の気管異物には遊離酸が含まれており、気管粘膜に著しい刺激を与えます。豆類は気管内異物となり、水分を吸収して膨らむため、気道閉塞を起こしやすくなります。異物が気道内に長く留まるほど、反応は重篤になります。最初は刺激性の咳で、その後、気管内の分泌物の増加と気管粘膜の腫れにより、持続的な咳、無気肺または肺気腫の症状が現れます。

4. 合併症期間：

異物は片方の気管支に詰まり、時間が経つと肉芽組織や線維組織に包まれて気管支閉塞を引き起こし、二次感染を引き起こしやすくなります。長期にわたる気管異物は、血痰の喀出、無気肺または肺気腫など、化膿性気管炎に似た臨床症状を示し、呼吸困難や低酸素症を引き起こします。