胃出血や血便は深刻なのでしょうか？

胃出血による血便は、生活する上で誰もが注意しなければならない問題と言えます。これらの症状は、有効な治療とコントロールが行われていないため、生命と健康に大きな危険をもたらします。そのため、総合的な検査と出血を止めるための薬による対症療法に注意を払う必要があります。

1. 高齢者の隠れた出血に注意してください。上部消化管出血の若年・中年患者は、出血前に腹痛、上腹部不快感、しゃっくりなどの胃腸障害症状が現れることが多く、無症状の人はわずか19％です。しかし、高齢者の鈍感さや反応の遅さにより、39.8％の人は上部消化管出血前に感覚がなく、兆候もありません。多少の違和感があっても、必ずしもそうとは言い切れません。出血が一定量まで蓄積し、急に血を吐いたり、黒い便が出たりするようになると、すでにかなり重篤な状態です。そのため、高齢者の軽い腹部不快感や胃腸症状、さらには落ち着きのなさやイライラといった感情の変化も無視せず、上部消化管出血の兆候に注意を払う必要があります。

2. 鎮静剤を適切に使用します。精神安定剤をお持ちの場合は、すぐに経口で 2 錠服用できます。これらの薬は、患者の緊張をすぐに和らげ、ストレス反応によるトラブルを軽減し、出血を止めるのに役立ちます。

3. 冷たい飲み物を飲んで体を冷やし、出血を止めましょう。冷蔵庫に5℃程度の冷たい飲み物や氷水があれば、1回100～200mlずつ、ゆっくりと断続的に飲むことができます。冷蔵された飲み物がない場合は、沸騰した冷たいお湯に氷やアイスクリームを数個入れてください。冷蔵された飲み物が本当にない場合は、冷凍食品をビニール袋に入れて水容器に入れ、飲む前に水を冷ましてください。出血の履歴がある場合は、雲南白薬、三七人参粉末、シラン粉末などの薬を常に自宅に常備しておくことをお勧めします。出血が起こったときにそれらを服用すると、出血を止めるのに役立ちます。

4. 絶対に断食する必要はありません。食べたり飲んだりしないと胃酸が増え、胃の酸性度（pH値）が血液凝固に直接影響を及ぼします。 pH値が6.4の場合、血小板凝集は50％減少します。pH値が5.4に低下すると、血液凝固はほぼ不可能になります。このとき、重曹を加えたクラッカーなどのペースト状の食べ物を食べると、胃の酸性度が下がり、出血を止めるのに役立ちます。自宅や近所にシアナミド、ラニチジン、ファモチジンがある場合は、服用してください。胃酸の分泌を止め、出血を止める効果があります。

5. また、食道静脈の破裂を悪化させないために、粗い食べ物は避けてください。潰瘍が深くなり出血が止まりにくくなるのを避けるために、希塩酸、酢、その他の消化剤（ペプシン、膵酵素など）を服用しないでください。胃腸のうっ血を避け、出血を悪化させるのを避けるために、腹部に温湿布を当てないでください。救急車やタクシーで患者を病院に搬送する際は、患者を平らに寝かせ、衝撃を避けてスムーズに運転し、ショックを誘発したり悪化させたりしないようにする必要があります。医師がタイムリーに診断し、できるだけ早く効果的な治療を受けられるように、以前の医療記録と検査データを忘れずに持参してください。