大腸炎と腸炎の違い、両者の症状を区別する必要がある

大腸炎と腸炎はどちらもよくある病気です。適切なタイミングで両者を区別するためには、両者の症状を理解する必要があります。大腸炎は主にゆっくりと進行する病気ですが、腸炎は急性発作を起こすことが多いです。どちらの場合も、食生活の調整が必要です。

1. 大腸炎の基本症状

（１）下痢：下痢は初期の大腸炎の主な症状です。多くの場合、不適切な食事、感情的な興奮、過度の疲労などが原因で再発します。

（２）腹痛：軽症患者では腹痛はないか、腹部の不快感のみがある。一般的に、軽度から中程度の腹痛があり、左下腹部に痛みが生じますが、腹部全体に及ぶ場合もあります。排便後には症状が緩和されるというパターンがあります。

（３）便秘：排便は４～５日に１回。便は羊の糞のような状態。重症の場合は下剤を服用しないと排便ができない。

（4）その他の症状：腹部膨満、体重減少、疲労感、腸音、不眠症、頻夢、寒さへの恐怖、重篤な場合には発熱、心拍数の増加、脱力感、貧血、脱水、電解質異常、栄養障害、精神的衰弱。

2. 腸炎の症状と徴候

1. 急性腸炎の患者

急性腸炎は、病原体やその毒素を含む食品の摂取、または刺激性や消化しにくい食品の過剰摂取などの不適切な食生活によって引き起こされる、胃腸粘膜の急性炎症変化です。その病理学的症状には、胃腸粘膜の鬱血、浮腫、粘液分泌の増加などがあり、時には出血やびらんを伴うこともあります。私の国では、発症率は夏と秋に高く、男女差はありません。一般的な潜伏期間は12〜36時間です。

吐き気、嘔吐、下痢が急性胃腸炎の主な症状です。急性胃腸炎ではなぜ嘔吐や下痢が起こるのでしょうか？これは神経反射によるものです。急性胃腸炎では、細菌、毒素、あるいは胃腸粘膜の炎症が消化管内の受容体を刺激し、延髄にある嘔吐中枢に刺激が伝わり、嘔吐中枢が興奮します。刺激は遠心神経を通じて胃、横隔膜、呼吸筋、腹筋、咽頭、口蓋、喉頭蓋などに到達し、一連の協調運動を引き起こして嘔吐行動を構成します。同時に、腸粘膜の炎症刺激により腸内容物が増加し、それが直接的または反射的に腸の運動性の増加と吸収機能の低下を引き起こし、下痢を引き起こします。

嘔吐や下痢は、特定の状況下では人体に対して一定の保護作用を持つため、臨床的には状況に応じて異なる対策を講じる必要があります。たとえば、食中毒や毒物の誤飲の場合、下痢止め薬を投与しないだけでなく、逆に吐き気止めや緩下剤を投与して毒物の排泄を促進する必要があります。嘔吐や下痢が胃腸の炎症によって引き起こされる場合は、水分塩代謝や電解質の不均衡が体に及ぼす悪影響を軽減するために、原因に対する積極的な治療と並行して、制吐剤や下痢止めの治療を行う必要があります。

2. 慢性腸炎の患者

慢性腸炎とは、細菌、真菌、ウイルス、原生動物などの微生物による感染、またはアレルギー、過敏反応などによって引き起こされる腸の慢性炎症性疾患を指します。臨床症状としては、長期にわたる慢性または再発性の腹痛、下痢、消化不良などがあり、重症の場合は粘液便や水様便が出ることもあります。