歯根が露出する原因は何ですか?

私たちの歯は3つの側面に分かれています。目に見える歯と歯茎に加えて、内部には歯根があります。歯根も非常に重要な器官です。一度問題が発生すると、歯全体が病気になり、体の健康に影響を与えます。その中には歯根が露出している人も多く、これも病気の一つですが、歯根が露出する原因は何でしょうか？不適切な歯磨き習慣が原因の場合もあれば、加齢に関係している場合もあります。

不適切なブラッシング：ブラッシング時に使用する歯ブラシの毛が硬すぎたり、歯磨き粉の粒子が粗すぎたりします。鋸のような水平ブラッシング方法などを使用します。機械的な刺激や摩擦により歯肉組織が退縮し、特に犬歯や小臼歯の歯根が露出することがあります。

食物の詰まり: 長期にわたる食物の詰まりは局所的な歯肉組織を刺激し、歯肉退縮や歯根の露出を引き起こします。

早期老人性萎縮：若年者に発生し、口全体の歯周組織が均一に退縮しますが、明らかな局所刺激や炎症はなく、原因は不明です。

歯根の露出は生理的変化によるものである可能性があります。加齢とともに歯槽骨が縮み、歯肉が後退します。この老人性歯周萎縮は、口全体の複数の歯に発生することがよくあります。

使用しないことによる歯肉退縮です。歯並びの乱れ、片側だけの咀嚼、欠損した対合歯の早期修復などにより、歯周組織に必要な機能刺激が与えられず、歯槽骨の緩み、吸収、歯根の露出が生じます。

歯周組織の長期的な損傷と刺激により、歯周組織の萎縮や歯根の露出が起こります。これは主に、取り外し可能な義歯の金属留め具が歯肉や歯周組織に長期間機械的刺激を与えることと、義歯の不適切な修復によって歯肉に圧力がかかることによって引き起こされます。

歯周病：口腔内に歯石や歯垢が長期間存在するため、歯周組織は常に慢性炎症状態にあります。朝起きたときに口臭や血が混じっている人が多く、歯磨きや食事のときに歯茎から出血します。時間が経つにつれて、慢性炎症による侵食により歯根を保護する歯茎と歯槽骨が縮小し、歯根が露出するようになります。

歯肉退縮の範囲や程度は様々で、治療法や効果も異なります。歯肉退縮や歯根露出が均一で小さい場合、症状がなければ治療は必要ありません。アレルギー症状のある方には減感作療法を行うこともできます。歯肉退縮を引き起こす可能性のあるすべての有害な刺激を排除するように注意してください。

歯根が露出する原因は様々であり、同様の状況が見つかった場合には積極的に治療を行う必要があります。では、歯根が露出してしまったらどうすればいいのでしょうか？

歯肉退縮は歯槽骨の吸収を伴うため、一旦歯肉が退縮すると、膜様歯肉手術により露出した歯根面の一部を被覆できる一部の歯を除き、大部分の歯肉退縮は再生が困難で、元の高さに戻すことが困難です。そのため、歯肉退縮を予防するための注意が必要です。

歯肉退縮が少量かつ均一であれば、通常は無症状であり、治療の必要はありません。

歯肉退縮が進行し続ける場合、原因を特定し、原因要因を排除して（例えば、ブラッシング習慣の変更、矯正力の調整、不良修復の修正など）、歯肉退縮のさらなる悪化を防ぐ必要があります。

また、歯肉退縮の合併症に対しては対症療法を行うべきである。歯根面が敏感な歯に対しては、局所刺激を軽減し（冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物の摂取を避ける、温水での歯磨きなど）、脱感作歯磨き粉を使用して脱感作を行うべきである。症状が食事に深刻な影響を与える少数の患者に対しては、フッ化ナトリウムペースト（または％フッ化ナトリウム溶液）を局所的に塗布し、フッ素含有ミネラル溶液でうがいなどを行う。水平方向の食物嵌入に対しては特別な治療法がないので、適時の清掃に注意を払うべきである。デンタルフロスやつまようじを使用して歯の隣接面を清掃することができる。根面う蝕のある歯には、適時に充填および治療を行うべきである。