大腸狭窄症の効果的な治療法は何ですか？

患者は結腸狭窄をどのように治療するかに注意する必要があります。最も一般的な治療法は薬物療法です。過マンガン酸カリウム温水座浴または浣腸を使用したり、排便を助けるために流動パラフィンまたは坐薬を外部から服用したりすることができます。

1. 薬物治療には、排便をスムーズにするための温マンガン酸カリウム浴または浣腸、経口流動パラフィン、外用坐薬、浣腸などがあります。浅い亀裂や潰瘍がある場合は、10％硝酸銀を擦り込んだり、軟膏を外用したりすることができます。

2. 拡張法：手術や外傷後の軽度の狭窄の場合は、拡張法で治療できます。指または拡張器を使用して、1日1回または週1〜2回拡張します。拡張器の直径を徐々に大きくし、拡張間隔を延長します。性器性リンパ肉芽腫による環状直腸狭窄にも適用されます。

3. 重度の狭窄や瘢痕が硬い長期狭窄の場合、拡張術は一時的には効果がありますが、再発しやすいため、病変の状態、狭窄の程度、狭窄部位などに応じて手術方法が異なります。一般的に使用される方法には、瘢痕除去や肛門管後部の線状切開、後直腸切開、内直腸切開などの括約筋切開、および肛門形成術や肛門管形成術などのさまざまな形成外科手術が含まれます。高度直腸狭窄の場合、肛門と括約筋を温存しながら直腸を切除する腹会陰切除術も考慮されます。慢性閉塞、体力低下、狭窄などにより引き起こされる急性完全腸閉塞の場合、排便を迂回させ、直腸を休ませて中毒症状を軽減するために人工肛門造設術を検討し、回復後に二次切開または人工肛門造設術を行うことがあります。腫瘍によって引き起こされる肛門直腸狭窄は、腫瘍として治療する必要があります。