就職前健康診断中の洞性頻脈、このように予防していますか？

多くの企業では、安全を確保するために雇用前の健康診断を義務付けています。検査中に緊張して洞性頻脈を起こす人もいますが、これは生理的な反応なので心配する必要はありません。しかし、病的な場合は積極的に対応し、予防策を講じる必要があります。

1. 症状

この病気には特別な症状はなく、他の病気によって引き起こされることが多いです。臨床症状は、心拍数の増加が血行動態障害に及ぼす影響の程度と関連しており、また、基礎にある心臓の状態にも関連しています。心拍数がわずかに増加すると、心拍出量が増加し、心臓の作業効率が向上しますが、患者に症状が現れない場合があります。心拍数が速すぎると、動悸、息切れ、胸の圧迫感、イライラ、さらには胸痛などの症状が現れることがあります。症状も人によって大きく異なります。通常、心臓の働き効率は、心拍数が安静時の約 70 回/分から約 2.5 倍の 180 回/分に上昇したときに最大になります。180 回/分を超えると、心臓の働き効率は大幅に低下し、身体の要求を満たすことができなくなります。これは、心拍数が 180 回/分を超えると、心筋の酸素消費量が大幅に増加し、冠状動脈の血流が減少し (冠動脈疾患の患者ではより顕著)、拡張末期が短縮し、心室充満が減少し、1 拍あたりの心拍出量が減少するためです。

身体的兆候: 心拍数が 100 ～ 150 回/分に増加し、少数の人では 160 ～ 180 回/分に達することもあります。生理的なものはほとんどが一時的ですが、器質性心臓疾患が原因の場合は頻脈が長く続きます。心尖拍動は強く、心音は増強し、頸動脈の拍動は明らかです。

診断は心電図（ECG）によってのみ可能であり、次の特徴があります。

1. P 波は規則的に発生します。頻脈時の P 波の形状は、正常な洞調律の P 波の形状、持続時間、振幅とまったく同じです。

2. P波の周波数は100回/分を超え、ほとんどの場合130回/分程度です。

3.PR間隔が0.12秒より大きい。

4. 洞性頻脈のPP間隔は、最初は徐々に短くなり、最後には元の時間制限まで徐々に遅くなることがあります。洞性頻脈の場合、PP 間隔は 0.6 秒未満になり、洞性不整脈の場合、最長 PP 間隔と最短 PP 間隔の差は 0.12 秒を超えます。

5. 頻脈には原因があります。

2. 予防:

1. 原疾患を積極的に治療し、誘因を排除することが、洞性頻脈の発生率を減らす鍵となります。

2. 精神的ストレスを避け、喫煙と飲酒をやめ、この病気の危険因子を減らし、規則正しい生活習慣を維持し、適切な食事をし、過労を避け、適切な運動をして風邪を予防します。

薬物療法は、再進入回路に直接作用することで再発を抑制できる可能性があります。薬物治療の適応となるのは、発作が頻繁に起こり、日常生活に支障をきたす患者、または症状が重篤であるがカテーテル高周波アブレーションを受けることを望まない、または受けることができない患者です。時々、短時間、または軽度の頻脈発作を起こす患者には、薬物療法が必要ない場合もあれば、必要なときに薬物療法を行う場合もあります。精神的ストレスや過度の疲労を避け、規則正しい生活と日々のルーチンを維持し、楽観的で感情的に安定することで、病気の再発を減らすことができます。辛い食べ物や刺激の強い食べ物を避け、喫煙、飲酒、コーヒーをやめ、軽い食事を摂りましょう。