肛門裂傷が出血したり痛んだりしたらどうすればいいですか？治療法は？

肛門は便と接触することが多いため、細菌が繁殖しやすく、衛生管理が適切に行われないと、影響は非常に深刻になります。肛門裂傷は一般的な肛門疾患であり、ひどい場合には激しい痛みや大量出血を引き起こすこともあります。

1. 内部治療

①腸に熱が溜まっているので、熱を清めて便秘を解消し、陰を滋養し血を冷やすのが治療の原則です。代表的な処方は良血地黄長麻人丸です。

②湿熱患者の場合、治療の原則は熱と湿を取り除くことであり、鎮痛作用のある葦神煎じ薬を調整して使用することができます。

③ 陰虚で腸が乾燥している患者の場合、陰を養い体液を生成し、腸を潤して排便を促進することが治療の原則であり、曽益煎じ薬を調整して使用することができます。

④ 血虚で腸が乾燥している人には、補血・補陰、腸を潤して排便を促す方法が用いられることが多い。潤昌丸は、改良して用いられることが多い。

2. 外部治療

① 坐浴：排便前に温水坐浴をすると肛門括約筋が弛緩し、肛門裂傷に対する便の影響が軽減されます。排便後に坐浴をすると、便の残留物が洗い流され、異物刺激が軽減され、括約筋のけいれんや肛門の痛みが緩和されます。

②外用薬：漢方薬と西洋薬を組み合わせて抗炎症・鎮痛軟膏を作り、裂傷部に直接塗布します。痛みを和らげ、括約筋のけいれんを和らげます。鎮痛坐薬も使用できます。

3. ブロック療法は、初期の単純性裂肛に適しています。メチレンブループロカイン注射は、長時間作用型麻酔薬として使用されます。裂肛に局所注射を行います。薬剤を裂肛の根元と周囲の組織に注入し、指で軽くマッサージします。

4. 肛門拡張療法では、局所麻酔下で、きつい肛門括約筋を指で引き裂き、肛門括約筋の痙攣を緩和し、肛門の局所的な血液循環を改善し、肛門裂傷を治すという目的を達成します。