先天性鼻涙管閉塞症の治療法は何ですか？

先天性鼻涙管閉塞は臨床診療では比較的よく見られ、この病気は新生児期に最も顕著に現れます。先天性鼻涙管閉塞症の治療方法について知りたいという方も多いと思います。先天性鼻涙管閉塞症の治療では、まずマッサージが一般的です。

1. 先天性涙管狭窄症は、生後 6 か月以内に自然に解消することがよくあります。指先で 1 日 2 回マッサージして涙嚢の内容物を鼻涙管に押し出すと、閉塞の解消が早まります。再発性感染の場合は、抗生物質の点眼薬を間欠的に使用する必要があります。閉塞が自然に解消されない場合は、涙点を拡張し、涙液排出システムをプローブで調べる必要があります。乳児のプローブには、短時間の全身麻酔が必要になることがよくあります。

2. 先天性とは、乳児期に鼻涙管が閉塞していることを意味します。胎児の発育中、鼻涙管の出口に膜の層がありますが、これは胎児期後期または出生直後に自然に消えます。この膜が存在し続けると、赤ちゃんは生後2週間で涙目になります。親は赤ちゃんが泣いていなくても涙を流し続けているのを目にするでしょう。これは先天性の鼻涙管閉塞である可能性があります。このとき、先天性緑内障、新生児結膜炎などの眼疾患の可能性もあるため、できるだけ早く眼科医に診てもらう必要があります。

3. 先天性鼻涙管閉塞であることが確認できたら、まずは鼻涙管マッサージを行います。つまり、親がまぶたの内側にある涙嚢を親指で押し、鼻翼に沿って鼻孔に向かって力強くスライドさせ、適時に抗生物質の点眼薬を使用して細菌感染を減らします。乳児の約90％は1歳までに治癒します。残りの10％の乳児は、1歳を過ぎてから鼻涙管プローブを穿刺して鼻涙管の出口にある膜を穿刺することができ、治癒率は90％に達します。1歳までに鼻涙管プローブを穿刺することを主張する人もいますが、どんなに遅くても治療を受け、2歳以上まで遅らせた場合、プローブ穿刺で治すことは難しく、手術が必要になります。