咽頭痙攣を効果的に治療する方法

咽頭けいれんはどのように治療するのでしょうか。まず、原因を理解することに注意を払う必要があります。たとえば、気道内の一般的な血液分泌物や、胃の内容物の嘔吐や逆流は、簡単に刺激を引き起こし、病気を引き起こす可能性があります。現在、一般的な治療法は、手術またはリドカインなどの薬物治療です。

1. 咽頭けいれんの原因

1. 気管内手術、軽い麻酔下での痰の吸引、口腔咽頭または鼻咽頭エアウェイの設置、気管内挿管または抜管によって引き起こされる喉の刺激。

2. 血液、気道分泌物、嘔吐、胃内容物の逆流などによる刺激が原因で起こります。

3. 脳幹血管塞栓症、腫瘍、橋小脳疾患、延髄脊髄路疾患、びまん性脳動脈硬化症などの中枢脳幹病変によって引き起こされます。

咽喉頭炎の鑑別診断

喉の痛み：口腔咽頭および喉頭咽頭の病変の主な症状であり、喉の赤み、腫れ、痛み、嚥下時の不快感を特徴とし、「喉頭うっ血」としても知られています。喉の痛みは、西洋医学では急性扁桃炎、急性咽頭炎、単純性喉頭炎、扁桃周囲膿瘍などで見られます。 また、口の渇き、風邪、病気の象徴でもあります。

喉の筋肉がけいれんし、軽症の場合は軽い吸気性喘鳴として、重症の場合は完全な上気道閉塞として現れることがあります。吸気性呼吸困難と喉頭喘鳴は、パニック、冷や汗、チアノーゼ、窒息とともに夜間に突然発生することがよくありますが、症状は通常、深呼吸をするとすぐに消えます。発作は数秒から1～2分程度の短時間で治まり、再発したり、継続的に起こることもあります。発作中や発作後には声枯れや発熱などの症状は見られなかった。喉頭鏡検査では通常、異常は見つかりません。

咽喉頭痙攣の治療と予防

1. 軽い麻酔状態では気管挿管や外科手術を避け、低酸素症や二酸化炭素の蓄積を避ける必要があります。

2. 患者が完全に目覚めた時点で抜管するのが最適です。

3. リドカインは、扁桃摘出術後の抜管後の喉頭けいれんを予防するために使用できます。抜管の1～2分前に1～2mg/kgを静脈内注射すると、小児の咳や喉頭痙攣の発生率を大幅に減らすことができます。ただし、この時点では嚥下動作を確実に行う必要があります。