角膜炎には、急性角膜炎と慢性角膜炎の 2 つの一般的な種類があります。慢性角膜炎にも分類があり、これも臨床診療でよく見られる炎症です。慢性角膜炎の症状は比較的一般的です。患者の角膜は曇って見えることがあり、刺すような感覚がある場合もあります。 1. 角膜混濁 角膜混濁は、角膜浸潤、浮腫、または潰瘍によって引き起こされます。炎症後に形成される角膜瘢痕と区別する必要があります。慢性角膜炎の症状 2. 結膜浮腫 重症の場合、結膜やまぶたに浮腫が生じることもあります。角膜浸潤は、角膜輪部充血により白血球が角膜病変に移動することで発生します。角膜の炎症が退縮段階に達すると、臨床的な刺激症状は大幅に緩和されます。 3. 血管性潰瘍 病気の経過中に、角膜血管新生が起こり、潰瘍ができ、鬱血した角膜縁の周囲の毛細血管網から新たな血管枝が伸びて角膜に侵入します。これを角膜血管新生といいます。上皮下の新生血管は表層の血管網から発生し、樹木状で明るい赤色をしており、結膜の血管につながっています。前部実質の新生血管は深部血管網から発生し、後部実質の新生血管は角膜輪部まで伸びる虹彩動脈ループの枝と放射状虹彩血管から発生します。深部新生血管は刷毛状で暗赤色です。角膜に新しい血管が現れるのは、身体の修復機能の現れです。 4. 毛様体鬱血 毛様体充血 角膜が炎症を起こすと、角膜縁の周囲の前毛様体血管網が拡張して充血し、毛様体充血と呼ばれる状態になります。結膜充血と毛様体充血が同時に起こる場合、混合充血と呼ばれます。 5. 目が痛くて泣いていました 麻痺性角膜炎を除き、角膜炎の患者のほとんどは、痛み、羞明、流涙、眼瞼けいれんなどの重度の炎症症状を呈します。これは、炎症によって角膜の三叉神経終末が刺激され、眼輪筋の反射収縮と過剰な涙液分泌を引き起こすためです。角膜は無血管組織ですが、その周囲には血管(角膜縁部、虹彩、毛様体の血管)が豊富に存在しています。炎症が周囲組織に及ぶと、充血や炎症性滲出液が発生します。したがって、角膜炎の患者は毛様体充血だけでなく、虹彩充血も起こします。後者は虹彩の変色と瞳孔の収縮として現れます。 |
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