モルヒネの主な効果は何ですか？またどこで使用されますか？

モルヒネは一般的に使用される薬物として、人体の痛みを和らげるのに非常に優れた効果があります。モルヒネは主に人体の中枢神経を制御し、痛みをブロックするため、手術でよく使用されます。一般的に言えば、モルヒネは人体のあらゆる痛みに効果があります。

1. 中枢神経系

（１）鎮痛・鎮静作用：モルヒネは強い鎮痛作用があり、あらゆる痛みに効果があります。急性の間欠的な鋭い痛みよりも慢性の持続的な鈍痛に効果があり、鎮静と多幸感をもたらします。

（２）呼吸抑制：呼吸中枢の二酸化炭素に対する感受性を低下させ、呼吸調節中枢を抑制し、呼吸速度を遅くし、一回換気量を減少させる。投与量が増えると、阻害も増加します。

（３）鎮咳作用：延髄の咳中枢を抑制し、咳反射を消失させる。強力な鎮咳作用があるが依存性があり、臨床現場ではコデインが代替として使用されることが多い。

（4）嘔吐誘発：延髄走化性領域（CTZ）を刺激し、吐き気や嘔吐を引き起こす。継続的な投薬により消失する場合があります。

（５）縮瞳：縮瞳は、モルヒネ過剰摂取の診断における重要な根拠の一つとしてよく用いられる。

（6）その他：抗利尿ホルモン、プロラクチン、成長ホルモンの分泌を促進し、黄体形成ホルモンの分泌を抑制します。悲しみや痛みなどの精神状態にある患者に多幸感をもたらすことができます。

2. 平滑筋を刺激する

（１）消化管：モルヒネは消化管の平滑筋と括約筋を刺激してけいれんを引き起こし、胃内容排出と腸管運動の促進を弱め、便秘を引き起こします。

（２）胆道：モルヒネの治療量は胆管平滑筋および括約筋の収縮を引き起こし、胆道内圧および胆嚢圧を上昇させ、重篤な場合には胆道疝痛を引き起こす可能性がある。

（３）その他の平滑筋：モルヒネの治療用量は子宮平滑筋の緊張を高め、陣痛を長引かせ、出産に影響を与えます。また、膀胱括約筋の緊張を高めて尿閉を引き起こし、尿管の収縮作用ももたらします。医学教育ネットワークは、胆道疝痛および腎疝痛の患者はモルヒネを単独で使用すべきではないという情報を収集し、まとめています。気管支喘息の患者の場合、治療量のモルヒネは喘息を誘発する可能性があるため禁忌です。

3. 心臓血管系

モルヒネは抵抗血管と容量血管の両方を拡張し、起立性低血圧を引き起こします。脳血管拡張と脳血流増加を引き起こし、頭蓋内圧の上昇につながります。したがって、頭蓋外傷および頭蓋内占拠性病変のある患者には禁忌です。