クローン病はどのように診断されますか?

クローン病を治療するには、まずこれらの病気を正しく診断する必要があります。一般的な診断方法は、疑わしい臨床症状から診断するか、クローン病の特徴的な変化と生検を組み合わせて腸結核を除外することです。

① 臨床症状のある患者は臨床的に疑われ、更なる検査が手配される可能性がある。

② 大腸内視鏡検査または小腸内視鏡検査（病変が小腸に限局）と画像診断（CTEまたはMRE、または検査が不可能な場合はバリウム腸管X線撮影）の両方の特徴を有する患者は、臨床的に診断できます。

③ 生検でCDの特徴的な変化が見られ、腸結核が除外できれば臨床診断が下せます。

④ 外科的切除標本（切除した腸管部分や病変近傍のリンパ節を含む）がある場合は、基準に従って病理学的診断を行うことができる。

⑤ 病理学的診断がつかない新規診断例については、CDの自然経過に沿うものであれば、6～12か月以上の追跡調査により、治療に対する反応や病状の変化などから臨床診断を下すことができる。病状がはっきりせず腸結核と混同されるが、腸結核の可能性が高い場合は、鑑別前に8～12週間腸結核の診断治療を受ける必要があります。