成人の胃管の長さはどれくらいですか？

口から食べることができない患者の場合、栄養失調を防ぐために十分な栄養と水分を患者に与えるために、通常は胃チューブが挿入されます。しかし、胃チューブを挿入するための医師の要件は非常に高く、胃チューブが深く挿入されすぎると、患者の健康に影響を及ぼします。浅く挿入されすぎると、患者の健康に悪影響を及ぼします。成人の胃チューブの長さはどのくらいですか?

成人の胃管の長さはどれくらいですか？

挿入深さ: 成人の場合45～55cm

判断方法は3つあります。

① 注射器を使って胃液を抜き取ります。

②胃チューブの先端をコップ一杯の水に浸します。チューブからガスは出ません。ガスが大量に出る場合は、チューブが誤って気管に入ってしまったことを示しています。

③注射器で胃管に10cmほど空気を入れます。同時に聴診器で胃の中の水の中を空気が通る音を聞きます。

適応症

1. 急性胃拡張症。

2. 上部消化管穿孔または消化管閉塞。

3. 急性腹症および明らかな腹部膨満を呈している患者、または大規模な腹部手術を受ける前の患者。

4. 口腔疾患患者や口腔・咽頭手術後患者など、昏睡状態の患者や経口摂取が不可能な患者。

5. 破傷風患者など口を開けることができない患者。

6. 未熟児、重篤な患者、食事を拒否する患者。

7. 服毒自殺、または誤って中毒物を摂取し胃洗浄を必要とする患者。

禁忌

1. 鼻咽頭に癌または急性炎症のある患者。

2. 食道静脈瘤、上部消化管出血、胃炎、鼻閉、食道および噴門狭窄または閉塞、心不全、重度高血圧の患者。

3. 腐食性薬剤を飲み込んだ患者。

操作方法

1. 術者は手を洗い、必要な器具を準備し、患者のベッドサイドまで持っていき、患者を診察し、患者とその家族に手術の目的や協力方法を説明し、マスクと手袋を着用します。

2. 患者が半座位になるようにサポートし、治療用タオルを敷き、湾曲したトレイを口の角に置き、患者の鼻孔を清潔にし、スムーズに換気できる鼻孔を選択してチューブを挿入します。胃チューブを取り出し、チューブの挿入長を測定します。成人の挿入長は45〜55cmです。測定方法は2つあります。1つは生え際から胸骨の剣状突起までの距離、もう1つは鼻先から耳たぶまでの距離、さらに胸骨の剣状突起までの距離です。

3. 胃管の前部にパラフィンオイルを塗り、左手でガーゼを持ち胃管を支え、右手で鉗子を使って胃管の前部を持ち、胃管を選択した鼻孔に沿って挿入します。最初はわずかに上向きに、次に平行に挿入し、その後ゆっくりと後方および下向きに挿入して喉に達するまで（14〜16cm）、患者に飲み込むように依頼します。患者が飲み込んだら、胃管を所定の長さまで前方に押します。まず胃管を固定し、口の中で巻かれていないか確認します。

4. 胃管の位置を決定するには通常 3 つの方法があります。

（１）胃液採取法は、胃管が胃の中にあるかどうかを判断する最も信頼性の高い方法です。次にテープを使って胃チューブを鼻に固定します。

（２）空気が水を通過する音を聞きます。聴診器を患者の胃の部分に当て、空気が水を通過する音が聞こえるまで、胃管を通して 10 ml の空気を胃に素早く注入します。

（３）３番目のステップは、胃管の先端を、泡が出ないように水を満たした治療用ボウルに入れることです。

5. 胃チューブが胃の中に入っていることを確認した後、口角の分泌物をガーゼで拭き取り、湾曲したトレーを外し、手袋を外して、テープで胃チューブを頬に固定します。胃チューブの端を折り返してガーゼで包み、治療用タオルを取り外し、枕の横または患者の首輪にピンで固定します。

6. 患者が楽な横臥姿勢を取れるようサポートし、患者の気持ちを尋ねます。患者とその所持品を整理します。

7. 胃洗浄が必要な場合は、漏斗を胃の下に置き、ゴムボールを絞って胃の内容物を排出し、胃洗浄液5000mlを調製します。漏斗に胃洗浄液を300～500ml注ぎます。漏斗に少量の胃洗浄液が残っている場合は、すぐに漏斗を胃の下の位置まで下げ、バケツの水の中で逆さまにしてサイフォン効果を利用して胃の内容物と胃洗浄液を排出します。洗浄液が透明で無臭になるまで洗浄を繰り返します。胃洗浄が完了したら、胃チューブを折り返して素早く取り外し、液体の誤飲を防ぎます。