結節性紅斑はどのように治療しますか?

結節性紅斑は、中年や若い女性によく見られる急性炎症性疾患です。一般的に言えば、この病気は多くの要因に関連していると考えられています。結節性紅斑はふくらはぎの内側によく見られます。臨床的には、赤または紫色の炎症性結節として現れ、痛みを伴います。病気の経過は限られており、再発しやすいため、結節性紅斑は常に患者を悩ませてきました。だから治療法を見つけなければなりません。では、結節性紅斑はどのように治療するのでしょうか?

発症前に感染症や投薬歴がある。皮膚病変は突然発生し、左右対称の皮下結節で、大きさはソラマメ大からクルミ大、数は10個以上、触ると痛みや圧痛があり、硬さは中程度である。初期段階では、皮膚の色は薄いピンク色で、表面は滑らかでわずかに盛り上がっています。数日後には、皮膚の色は濃い赤色または青みがかった赤色に変わり、表面は平らになります。 3～4 週間後には、一時的な色素沈着を残して結節は徐々に消え、結節が潰瘍化することはありません。病変は脛骨の前部に発生することが多いですが、大腿部、上腕伸側、首にも見られ、顔面に現れることは稀です。

慢性結節性紅斑は急性結節性紅斑と特徴が異なり、高齢女性に多く発症します。病変は片側性ですが、両側性の場合は非対称です。関節痛以外に全身症状はありません。結節は痛みを伴わず、急性結節性紅斑の結節よりも柔らかいです。

1. 全身治療

（１）原因を突き止め、適切な治療を行う。急性期には、ベッドで休んだり、患肢を高く上げたり、寒さや激しい労働を避けたりすることができます。感染巣が明らかな場合は、抗生物質を併用することができます。

（２）より強い痛みがある患者には、インドメタシン（インドメタシン）やイブプロフェンなどの経口鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬を服用することができる。明らかな感染がある場合は抗生物質を投与します。重症の場合は、プレドニゾン（ケディソン）やベタメタゾン/ベタメタゾンジプロピオン酸エステル（ジプロゾン）などのコルチコステロイドを3週間に1回筋肉内注射して、病気を素早くコントロールすることができます。さらに、10% ヨウ化カリウム混合物を 1 日 3 回、2 ～ 4 週間使用することもできます。この方法は安全かつ効果的ですが、長期使用は甲状腺機能低下症につながる可能性があることに注意する必要があります。病気が治りにくい患者には、ヒドロキシクロロキンとダプソンを使用したり、漢方薬のトリプテリジウム・ウィルフォルディ錠や昆明山海素錠を服用したりすることができます。全身治療は、紫外線、ワックス療法、ジアテルミー、または可聴周波数電気療法で行うこともできます。

2. 局所治療

局所治療の原則は抗炎症と鎮痛です。外用には、魚ホウ素軟膏、10％カンフル軟膏、または75％アルコール局所湿布を使用できます。また、痛みを和らげるためにコルチコステロイド軟膏を外用することもできます。また、2% プロカイン溶液にトリアムシノロン懸濁液を約 0.3 ml 加えて皮膚病変に注射することもできます。これは、結節に持続的で激しい痛みがある人に顕著な効果があります。

患者のタイプによって予防策や適切な食品が異なります。しかし全体的には似ています。患者は、甘いもの、脂っこいもの、油っぽいもの、辛いもの、油っぽいもの、揚げ物、漬物、羊肉、犬肉、オレンジ、リュウガンなど高カロリーの食べ物を食べたり、紅茶を飲んだりしないでください。