帯状疱疹はどのように治療されますか?

帯状疱疹の発症率は夏と秋に比較的高く、初期には微熱、全身の倦怠感、ヘルペスのある部位の痛み、歯痛などの症状が見られます。発症部位は腰、胸、腹部が最も多く、患者の70％がこの部位で発症します。帯状疱疹は非常に不快で、患者に大きな影響を与えます。では、帯状疱疹はどのように治療すればよいのでしょうか?

1. 抗ウイルス治療 (1) アシクロビルは単純ヘルペスには大変有効ですが、水痘帯状疱疹には効き目が弱いです。発症後3～4日以内に使用すると効果的です。経口投与（前項参照）のほか、5～12時間ごとに1回250mgを5日間かけてゆっくりと静脈注射することもできます。

（２）アデノシン（Vira-A）とシタラビン（Ara-C）はウイルスDNAの合成を阻害し、その複製を阻害することができる。発症後1週間以内に投与してください。新たな水疱の発生を防ぎ、痛みの持続時間と重症度を軽減します。主に高齢者や虚弱患者に使用されますが、肝臓や骨髄への薬剤の損傷作用には注意が必要です。 Vira-Aの投与量は10 mg/(kg·d)、Ara-Cの投与量は1.5 mg/(kg·d)で、どちらも1000 mlの5%グルコース溶液に追加され、5日間連続して静脈内注射されます。

（３）インターフェロン：１日当たり１００万〜３００万単位。筋肉内注射はウイルス粒子の複製プロセスを妨害し、その増殖を防ぐことができます。高齢患者や重篤患者にはより優れた効果があります。

2.免疫増強療法

（1）トランスファーファクター：腋窩または鼠径部に2〜4mlの皮下注射をすると、新しい水疱の出現を素早く止め、痛みを和らげ、炎症反応を徐々に鎮めることができます。必要に応じて、24 ～ 48 時間以内に再度注射してください。

（２）シメチジン（シメチジン）：800mg/日、４回に分けて経口投与する。この製品はヒスタミンH2受容体拮抗薬として作用します。 T抑制細胞に拮抗してヒスタミン誘導阻害因子を生成し、それによって体の細胞免疫機能を強化します。

（３）正常ヒト免疫グロブリン：0.6～1.2mg/(kg·d)、週2回筋肉内注射。

3. 抗菌、抗炎症、鎮痛治療

（１）重症例では安静と支持療法で治療する。

（2）短期間の低用量プレドニゾン（30mg/日）の早期使用は、宿主の炎症反応と組織損傷を軽減し、特に持続性脳神経麻痺と重度の眼疾患を予防します。ただし、広範囲のウイルス感染、重度の結核、細菌感染などの重篤な合併症のある患者には使用できません。また、高血圧、糖尿病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの禁忌のある患者にも使用できません。プレドニゾンは抗ウイルス薬（インターフェロンなど）と併用する必要があります。

（３）二次的な細菌感染を起こした患者には抗生物質を使用するべきである。

患者は体力を強化し、抵抗力を高める必要があります。特に高齢者は運動を心がけるべきですが、あまり激しくしすぎないようにしてください。感染を防ぐことが重要です。季節の変わり目には衣服の増減に注意し、風邪をひかないようにし、外出時にはマスクを着用し、栄養を強化し、大豆製品、魚、赤身の肉などの高タンパク質食品を多く摂取し、有毒化学物質との接触を避けてください。