重度の肺炎は致命的となることがありますか？

肺炎とは、ウイルス感染などさまざまな原因で肺の周りの細胞や組織に浮腫や滲出液が溜まることを指します。患者は咳をしたり、唾を吐いたり、風邪をひき、全身に熱が出て、呼吸が苦しくなるなど、総合的な呼吸器疾患です。多くの人は肺炎を恐れ、水痘肺炎のように肺炎は必ず死に至ると考えています。では、肺炎は深刻なのでしょうか？それは致命的でしょうか?

肺炎の診断が確定すると、病気の重症度、肺の炎症の広がり、全身の炎症反応の程度が評価されます。さらに、以下の危険因子を持つ患者は、肺炎の重症度と死亡リスクが増加する可能性があります。

(I) 病歴：年齢65歳超、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、慢性心不全および腎不全、慢性肝疾患、1年以内の入院、誤嚥の疑い、精神状態異常、脾臓摘出後の状態、長期アルコール依存症または栄養失調などの基礎疾患または関連因子の存在。

(ii) 呼吸数 > 30 回/分、脈拍 ≥ 120 回/分、血圧 < 90/60 mmHg、体温 ≥ 40°C または ≤ 35°C、意識障害、髄膜炎や敗血症 (感染性中毒) などの肺外感染病変の存在。

(III) 臨床検査値および画像診断値の異常：血中白血球数 >20X109/L、空気呼吸時の動脈血酸素分圧（PaCO2） >50mmHg、血中クレアチニン >106umol/Lまたは血中尿素窒素 >7.1mmol/L、ヘモグロビン <90g/Lまたはヘマトクリット <0.30、血漿アルブミン 25g/L、血液培養陽性、代謝性アシドーシス、プロトロンビン時間および部分活性化トロンボプラスチン時間の延長、血小板減少症などの感染または播種性血管内凝固症候群の証拠、複数の肺葉に及ぶ胸部X線病変、空洞の存在、病変の急速な拡大、または胸水の存在。

重症肺炎の基準は現時点では世界的に認められていません。肺炎患者が呼吸補助（急性呼吸不全、高炭酸ガス血症または持続性低酸素血症によるガス交換の悪化）、循環補助（血行動態障害、末梢低灌流）を必要とし、集中的なモニタリングと治療（肺炎による感染および毒性、または基礎疾患による他の臓器機能障害）を必要とする場合、重症肺炎とみなされる可能性があります。多くの国が重症肺炎の診断基準を策定しています。基準は国によって異なりますが、いずれも肺病変の程度、臓器灌流、酸素化状態に重点を置いています。

肺炎にかかっている友人は、喫煙や飲酒を控え、軽食を心がけ、刺激の強い食べ物は食べず、生や冷たい食べ物には触れないようにしてください。この病気は一般的に遺伝性ではないので、患者は安心できます。治療中はむやみに薬を使うのではなく、自分の体調や医師のアドバイスに基づいて治療しましょう。