下腹部に痛みを感じますが、何が起こっているのでしょうか?

私たちは日々の生活の中で、さまざまな不快感を感じることがよくあります。胃痛もその一つです。 「腹痛は病気ではないが、起こると本当に痛い」ということわざがあります。腹痛がいかに辛いものかがよく分かります。時々お腹に痛みを感じます。何が起こっているのでしょうか?

腹痛は通常、肋骨の下端から恥骨までの体の前面の痛みを指します。一般的に、痛みは鈍痛と鋭痛（ヘルニア痛）の2種類に分けられます。鈍痛は鈍い痛みを指し、主に臓器や内臓の痛みによって引き起こされます。鋭痛は非常に明白な痛みを指し、患者は痛みの場所をはっきりと知ることができます。これは通常、胆管結石や腸閉塞などの管の閉塞に関連しています。

左下腹部の痛み ほとんどの場合、腹部の病変と腹痛の位置には対応関係があります。一般的に、腹部の臓器の位置によって、腹部はへそを中心に右上、右下、左上、左下の4つの領域に分けられます。腹痛の位置によって、左上腹部痛、右上腹部痛、左下腹部痛、右下腹部痛、中央腹部痛に分けられます。

右上腹部の痛みであれば、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓、十二指腸、右腎臓、右大腸の病気を考える必要があります。右下腹部の痛みであれば、盲腸、虫垂、右卵巣と卵管、右尿管などを考える必要があります。左上腹部の痛みであれば、胃、脾臓、膵臓、左腎臓、左大腸の病気が考えられます。左下腹部の痛みであれば、S状結腸、左卵巣と卵管、左尿管の病気が考えられます。へその周囲の痛みであれば、主に小腸の病気を示しています。また、腹腔全体に広がる痛みを感じることもありますが、これは潰瘍穿孔、子宮外妊娠破裂、内出血など何らかの原因で腹膜が刺激されて炎症を起こすことがほとんどです。

腹部の痛みの中には、病変の影響で変化するものがあることに注意が必要です。たとえば、痛みは上腹部の中央から始まり、24 時間以内に徐々に右下に移動し、痛みが増していきます。これは虫垂炎の重要な兆候です。痛みは最初は右上隅にあり、徐々に右後ろ肩甲骨の下部に広がります。これは胆嚢または胆石の問題である可能性があります。

診断に役立つ手がかりを無視しないでください。腹痛の原因と影響は、軽度または重度になる可能性があります。腹痛が発生した場合、原因を正確に把握するために、患者は痛みの場所、時間、痛みの性質、他の症状を伴うかどうか、痛みの変化に影響を与える要因など、医師の診断を容易にするために痛みの状態にさらに注意を払う必要があります。

左下腹部の痛みに他の症状が伴うかどうかも、病気の原因を突き止める上で重要なポイントの 1 つです。たとえば、下痢は胃腸の炎症が原因である可能性があります。便秘は便秘が原因である可能性があります。嘔吐は腸閉塞または腸炎として考える必要があります。排便習慣の変化は大腸の病変が原因である可能性があります。黄疸、発熱などの症状は胆管または肝臓の病変が原因である可能性があります。頻尿、排尿困難、夜間頻尿などは膀胱または尿道の問題として考える必要があります。痛みとともに現れるこれらのさまざまな症状は、腹痛の真の原因を識別するのに役立ちます。

痛みの変化に影響を与える要因を無視することはできません。特に、胃腸疾患は腹痛の一般的な原因の 1 つであり、胃腸疾患は食事と密接な関係があります。そのため、食事と痛みの変化の関係は、腹痛の予備的判断の重要な根拠と言えます。たとえば、食後に腹痛がある場合は、胃炎または膵炎の可能性があります。空腹時には痛みを感じやすいが、食後に痛みが楽になる場合は、消化性潰瘍の可能性があります。

急性腹痛の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。急性腹症とは、数時間以内に起こる激しい腹痛を指します。急性腹症が起こると、ほとんどの人は胃の不調や胃腸炎だと考えています。実際、急性腹症の原因は、急性虫垂炎、膵炎、胆嚢炎、胃腸炎、胃腸潰瘍穿孔、腸閉塞、管腔臓器破裂など、さまざまな可能性があります。医学的治療のみで済むものもありますが、外科的治療が必要なものもあります。これらは緊急の外科的緊急事態であり、軽視してはなりません。

以上が下腹部の痛みの原因についての紹介です。胃の痛みを感じたら、それが病気によるものかどうかを無視してはいけません。痛みが長く続く場合は、適切な検査と治療を受けるために病院に行く必要があります。不注意により病気の存在を決して無視しないでください。