心臓血管造影検査の実施方法

心臓は人体の中で最も重要な臓器の一つです。心臓は血液の循環を保っています。心臓に問題があれば、体に害を及ぼす可能性が高くなります。しかし、心臓は常に体内にあり、普段は目に見えません。心臓に問題があれば、観察できなくなります。幸いなことに、心血管疾患の診断に使用できる心臓血管造影法などのハイテクな方法がいくつかあります。

心臓血管造影検査の実施方法:

1. 手術前

皮膚を準備し、ヨウ素アレルギー検査を実施する必要があります。造影剤による吐き気、嘔吐、誤嚥を避けるため、手術の 6 時間前から絶食してください。バルビツール酸やジアゼパムなどの鎮静剤を手術前に投与することもできます。年長児および成人は、局所麻酔に 1% リドカインを使用できます。乳児および幼児には、1% リドカイン局所麻酔を併用した静脈内麻酔または強化麻酔が必要です。

2. 術中

手術中、心臓カテーテルは通常、大腿動脈と静脈の経皮穿刺によって挿入されます。冠動脈造影が必要な場合は、橈骨動脈を選択できます。カテーテルは、画像撮影のために選択された部位まで進められます。カテーテルが血管や心腔内にある場合、カテーテルの凝固を防ぐためにヘパリン生理食塩水（500 ml にヘパリン 40 mg を含む）を心臓カテーテル内にフラッシュし、滴下する必要があります。左心系血管造影を行う場合、カテーテルが動脈系に配置されているときは、血栓症や塞栓症を防ぐため、抗凝固剤として 0.5 mg/kg のヘパリンをカテーテル内に注入する必要があります。血管造影後、心臓カテーテルを抜き、穿刺部位を圧迫して出血が止まるまで止血します。止血後は圧迫包帯を巻きます。特に動脈穿刺の場合は、血腫の形成を避けるために、出血を徹底的に止めるように注意する必要があります。

3. 術後

心臓血管造影検査を受ける患者は病棟に戻った後、最初の 4 ～ 6 時間以内に心拍数、呼吸、血圧、体温の変化を監視し、心機能の変化、不整脈、造影剤に対する副作用を速やかに検出し、適時に治療できるようにする必要があります。意識のある患者には多量の水分を摂取するよう促し、麻酔から目覚めていない患者には、造影剤の排泄を促進し腎臓への影響を軽減するために適切な静脈内輸液を行う必要があります。患者の傷口に出血がないか観察する必要があります。大腿動脈穿刺を受けた患者は、穿刺部位に血腫や解離性動脈瘤を引き起こす可能性がある早起きを避けるために、24時間ベッドで休む必要があります。

上記の記事では、心臓が人体にとってどれほど重要であるかを紹介しました。心臓に問題があれば、体に害を及ぼします。心血管造影検査は、心血管疾患の診断に使用できる検査方法です。心血管造影検査の手術方法は、皆さんすでにご存知だと思います。