冬の夜に起こりうる6つの病気に注意

寒い冬はさまざまな病気が発生しやすい季節であり、特に心臓血管疾患による死亡者数も増加します。高齢者は抵抗力が弱く、心臓血管疾患や前立腺肥大症を患っている人は、大切な命を脅かす夜間の急病を防ぐために、保温に一層注意する必要があります。

夜間に高齢者によく見られる突然の病気には、次の6種類があります。不幸な出来事を避けるために、誰もが応急処置の方法を知っておく必要があります。

尿閉

尿閉は、膀胱が尿で満たされ、正常に排出できない場合に発生します。

高齢者は前立腺肥大症に悩まされることが多く、寒冷な気候の刺激により前立腺が膀胱出口閉塞を引き起こしやすく、突然排尿不能に陥ることがあります。あるいは、夜間の寒さで起きるのが怖くて排尿を我慢することもあり、膀胱の排尿筋の緊張が弱まり、排尿が困難になり、急性尿閉を引き起こします。

急性尿閉の場合は、湯たんぽや温めた塩袋を使って下腹部を温める方法もあります。重篤な場合は、救急外来に行き、カテーテルを挿入するか、膀胱穿刺とカテーテル挿入を行う必要があります。

狭心症

狭心症は、冠動脈への血液供給不足により一時的な心筋虚血と低酸素症が引き起こされる一連の症状です。

狭心症の最も一般的な誘因は、肉体労働、運動、精神作業、感情的興奮であり、これらにより交感神経が興奮し、冠動脈が収縮し、夜間の睡眠中に静脈血の還流が増加して心臓への負荷が増加し、これらはすべて狭心症につながる可能性があります。突発性狭心症は、多くの場合、着替え、洗濯、入浴、排尿、排便などの日常的な活動中に、早朝に何の前触れもなく発生します。

狭心症が起こった場合、心筋虚血を改善するために条件が許せば酸素をすぐに投与し、ニトログリセリンまたは即効性の心臓救済薬を舌下投与することができます。通常、1～2 分以内に症状が緩和されます。

脳梗塞

脳梗塞は、血管や体の他の部分にある不純物や血栓が血流によって洗い流されて塞栓を形成し、脳組織の壊死や機能障害を引き起こすことによって引き起こされます。

喫煙、飲酒、塩分の過剰摂取、高脂肪食品の摂取が習慣になっている人や、怒りっぽく短気な人は、脳梗塞になりやすいと言われています。高齢者は夜間に水を飲むと夜間頻尿が増えることを恐れ、水分摂取を制限しますが、その結果、血液粘度が上昇し、血流が遅くなり、脳梗塞を引き起こします。

脳梗塞の患者さんは、安静にしているときに発症することが多いのですが、朝起きたら口や目が曲がっていたり、片麻痺になっていたり、よだれが垂れていたり、ご飯を食べるとご飯が落ちたり、箸が上がらなかったりする患者さんもいます。これが脳梗塞です。

脳梗塞が起こった場合、高齢者を揺さぶることは絶対にやめてください。そうしないと、血栓が剥がれ落ちて他の合併症を引き起こす可能性があります。すぐに血栓を溶かす薬を与えてください。血液の粘度を下げるために、医師の指示に従ってアスピリンを少量ずつ服用し、食生活を調整し、就寝前と夜起きたときにコップ1杯の冷たい水を飲む必要があります。

喘息

喘息は、気管支が狭くなり、肺への空気の流入と流出が妨げられることで起こる喘鳴と呼吸困難です。

慢性気管支炎、肺気腫、肺性心のある高齢者は、夜間の睡眠中に副交感神経の興奮と迷走神経の活動亢進により気管支平滑筋の収縮とけいれんが起こり、喘息を発症します。息切れは深夜や夜明け前によく起こり、患者は午前 2 時から 4 時頃に息切れのために目覚めることがよくあります。喘息発作は軽度の場合も重度の場合もあり、重症の場合は生命を脅かすこともあります。

喘息発作時には、アミノフィリンを投与したり、サルブタモールスプレー、イソプロテレノールなどを使用します。重症の場合は、直ちに酸素を投与する必要があります。

痛風

痛風は尿の代謝異常により尿酸が蓄積することで起こる病気です。関節炎の一種で、代謝性関節炎とも呼ばれます。これは、人間の血液中の尿酸の濃度が高すぎるためです。関節の温度は通常より低いため、尿酸は関節に沈着します。時間が経つにつれて、尿酸は結晶を形成し、体の免疫システムが過剰反応（過敏化）して、痛みを伴う炎症を引き起こします。

痛風、歯痛、陣痛は人生の三大痛みと言われています。痛風が急に発症したときは、まず痛む関節を安静にし、こすったりマッサージしたりせず、患部に氷を当てて赤み、腫れ、熱感、痛みなどの不快感を和らげ、できるだけ早く医師の診察を受けてください。アスピリンを含む鎮痛剤は、血中の尿酸値を上昇させ、症状を悪化させるので、使用を避けるべきです。

痛風患者は、日常の食事で摂取するカロリーに注意する必要があります。肉、アルコール、貝類や赤身の肉などのプリン体の多い食品の摂りすぎは避け、適度に摂取し、運動を多くすることが望ましいです。

急性腹痛

腹痛の原因は様々です。高齢者の中には、胆石や腎臓結石などの病気にかかっている人もいます。夜間に寝ているときに姿勢が変わると、結石が動いて胆管や尿管に衝突し、けいれんや急性の腹痛を引き起こします。このとき、すぐに姿勢を変え、足三里、胆嚢、内関、関元などのツボを押して痛みを和らげる必要があります。患者が潰瘍性疾患を患う高齢者の場合、654-2 などの抗けいれん薬を使用して症状を緩和することができます。

食生活で最も重要なことは、塩分を控え、水分を多く摂り、十分な水分を摂取し、シュウ酸を多く含む食品の摂りすぎを避けることです。マグネシウムとビタミンB6を摂取すると再発率を減らすことができます。