外耳道骨腫

骨腫は非常に深刻な病気です。体のどの部分にも発生する可能性があります。耳は比較的脆弱な場所であり、骨腫瘍が発生しやすいです。耳の骨腫は、外耳道骨腫と内耳道骨腫に分けられます。ただし、外耳道骨腫の方が深刻です。外耳道骨腫は、耳の骨の局所的な結節によって引き起こされます。外耳道骨腫に罹患すると、聴力に大きな影響が出ます。耳の中でブンブンという音が聞こえ、はっきりと聞こえなくなることがよくあります。以下に外耳道骨腫について詳しく紹介します。

耳の骨腫は、外耳道、鼓室、乳様突起、または側頭骨の扁平部に発生することがあります。外耳道骨腫は、外耳道の骨壁における骨の局所的な過剰増殖によって形成される結節性突起です。これは良性腫瘍であり、複数の高密度骨腫瘍（外骨腫）と単一の海綿骨骨腫が含まれますが、後者は非常にまれです。外耳道骨腫は外耳道で最も一般的な良性腫瘍の一つであり、若年および中年の男性に多く見られます。両側性の場合が多く、また複数回発生する場合も少なくありません。

小さな骨腫は症状を引き起こさないこともあり、耳の検査中に偶然発見されることがよくあります。音量が大きくなると外耳道が狭くなり難聴を引き起こしたり、耳垢の塊や真珠腫の形成などが重なって外耳道が塞がり閉塞感を引き起こしたり、さらには感染を起こして痛みや膿の排出などを引き起こすこともあります。

病歴と局所所見に基づく診断は難しくありません。外耳道の奥深くに、触ると硬い結節状または半円形の突起が見つかった場合は、まず外耳道骨腫を考慮する必要があります。 CT 検査により、骨腫瘍の位置と大きさ、鼓室と乳様突起が影響を受けているかどうかを判断できます。

耳鏡検査では、外耳道の骨部に、広い基部を持ち、正常な上皮で覆われた、丸く滑らかな硬い結節が見つかりました。頭蓋底のX線写真や側頭骨のCTスキャンでは、骨密度と完全に一致するか類似した半円形の影を伴う骨性外耳道狭窄が示されます。

小さくて無症状の骨腫瘍は治療を必要としません。腫瘍の増大により、外耳や中耳の難聴、痛み、感染などが生じる場合は、外耳道の外科的切除と再建を行うことがあります。手術は耳を切開し、骨腫の表面の皮膚と骨膜を分離して持ち上げ、高周波電気ドリルで慎重に削り取るか、骨ノミで削り取ることによって行われます。必要に応じて、再発を減らし、外耳道の狭窄を避けるために、外耳道の骨壁の一部を削り取ることもあります。