逆まつ毛が発生すると、非常に不快な気分になりますが、適切な治療法はまったくありません。特に大人にとっては非常に厄介で、自然に治る方法はありません。自分の症状に応じていくつかの治療方法を選択する必要があります。この方法でのみ、症状を改善できます。一般的には、電気分解とレーザー治療方法が必要です。 内反眼瞼のない成人の小さな局所性毛乱生症の場合、一般的に用いられる治療法は以下のとおりです。 ①除去方法:逆まつげの数が少ない場合は、まつげピンセットで直接除去できます。簡単で効果的ですが、まつげの毛包が破壊されないため、数週間以内に再発しやすいです。再び生えてくるまつ毛は太く硬くなり、角膜を刺激します。そのため、まつ毛を抜くのは、条件が悪く他に方法がない場合、または他の方法を試して失敗した場合にのみ行われます。 ② 電気分解:電気分解により毛包を破壊し、除去します。望ましい効果を得るには、繰り返し治療が必要になる場合があります。成功率は約10~20%です。 ③ 凍結療法:多くの陥入性睫毛乱生症の症状を緩和することができます。起こりうる合併症としては、皮膚の脱色、術後の眼瞼切痕、マイボーム腺の損傷、涙液層の安定性への影響などがあります。 ④レーザー治療:少数散在性睫毛乱生にはレーザー分離が有効です。 ⑤ 直視顕微鏡下での毛包除去手術:直視顕微鏡下で毛包を除去します。内反まつ毛が多い場合は、くさび形除去や前層除去を行います。他の方法では治療できない局所的な密集した内反まつ毛に効果的です。 ⑶ 睫毛の数が多すぎる、眼瞼内反症の患者の場合、一般的に用いられる手術法は以下のとおりです。 ① 上眼瞼埋没縫合法による内反眼瞼および内反睫毛の矯正:この方法は、上眼瞼の皮膚が薄く、たるみがなく、皮下脂肪が少なく、目頭切開が目立たず、内反眼瞼および内反睫毛が軽度の若い患者に適しています。 ②下眼瞼縫合管法は、下眼瞼内反症や睫毛乱生の矯正に用いられ、下眼瞼円蓋皮膚縫合法とも呼ばれ、一部の先天性眼瞼内反症、痙攣性眼瞼内反症、変性性眼瞼内反症に適しています。 ③皮膚眼輪筋切除術:思春期の下眼瞼内反症や高齢者の一部にみられる退行性内反眼瞼下垂症に適応します。眼瞼縁近くの皮膚を切除することで皮膚の張力を高め、締まりを強め、眼輪筋が眼瞼縁を越えないようにし、深固定法で切開部を縫合します。 ④眼輪筋短縮術:退行性眼瞼内反症に適しています。 ⑤ ホッツ手術:瘢痕による眼瞼内反症に対して、肥厚した瞼板の一部を切除し、眼瞼縁の位置を元に戻し、結膜と瞼板の内側への引っ張り作用を軽減し、瞼板の異常な状態を修正する手術です。 ⑥ 瞼板切除術:軽度の眼瞼変形や肥大がある場合に適しており、原理としては、瞼板下溝から瞼板を切除して瘢痕の牽引力を緩和し、縫合して瞼縁を正常な位置に戻すことです。 ⑦ グレーライン眼瞼切開術:眼瞼内反の程度が眼瞼全体で不均一な場合や、他の手術では部分的な内反が完全に矯正できない患者に適しています。 |
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