L2椎骨の血管腫

L2椎骨血管腫は良性腫瘍です。一般的に、L2椎骨血管腫があっても不快な症状がない場合は、特別な治療をせずにまずは経過観察することができます。ただし、定期的な検査を受ける必要があります。症状が明らかな場合は、病気の悪化を避け、日常生活や仕事に深刻な影響を与えるために、積極的に治療を受ける必要があります。L2椎骨血管腫は深刻なのでしょうか？

L2椎骨血管腫は深刻な病気ですか？

腰椎血管腫は比較的よく見られる良性の脊椎腫瘍です。臨床的には、腰痛、痛み、不快感、重症の場合は下肢のしびれなどを引き起こすことがあります。通常、病気が特に重篤でない場合は、診断が確定した後に外科的切除による治療が行われ、病気を治すことができます。

L2椎骨血管腫の検査方法は何ですか？

1. 超音波診断

B-超音波は、肝内血管腫の診断が簡単で、感度も高く、現在臨床現場で最もよく使われている検査方法です。肝血管腫は、B-超音波によって初めて発見されることが多く、感度が高く、1cm未満の小さな血管腫も検出できますが、特異度は高くありません。

2. X線診断

巨大血管腫によって肝臓が著しく肥大した場合、1 枚の画像で肝臓の肥大が確認できます。消化管バリウム造影X線検査では、消化管の圧迫の兆候も明らかになることがあります。血管腫は石灰化して、放射線状に並ぶ傾向がある紐状の濃い影として現れることがあります。静脈石が見られることもあります。肝臓の血管腫のほとんどは小さく、石灰化していないため、単一フィルムや消化管バリウム血管造影では検出できないことが多く、選択的腹部動脈血管造影でのみ検出できます。特異性が低いため、臨床で使用されることはほとんどありません。

3. 肝動脈造影検査

この方法は非常に特異的であり、病変検出率と診断一致率は 95% を超えています。

4. 放射性核種血液プールスキャン診断

腫瘍治療の専門家によると、血液プールスキャンは一般的に特異度が高く、陽性診断値はほぼ 100% であると考えられています。しかし、その感度は低く、3 cm 未満の病変は検出が困難であり、3 cm を超える血管腫では、より典型的な CT 所見が現れることが多いです。

5. MRI診断

MRI は血管病変に対する感度に優れています。肝血管腫の血管は血流が遅く、T1 緩和時間と T2 緩和時間は固形腫瘍よりも長くなります。この方法は検出率が高くなりますが、価格も高くなります。つまり、超音波検査と CT は肝血管腫の診断に最も便利な方法であり、血液プールスキャンと肝動脈造影は診断方法です。

6. ダイナミックCT診断

CTの普及により、肝血管腫の検出率は大幅に向上しました。 CT ではより小さな病変を検出でき、造影剤の効果を利用することで肝内占拠性病変の質的診断を向上させることができます。血管腫の診断精度は約 95% と高いのですが、直径 2 cm の血管腫は原発性肝癌と誤診されやすいです。