抗結核薬の服用量を減らす前にどれくらいの期間服用すればよいですか

抗結核薬は勝手に中止することはできません。中止すると、患者の状態は完全に悪化し、最終的には制御不能になります。薬を中止する前に、まず自分の体をより正確に評価し、身体症状を観察する必要があります。状態に他の変化がなければ、薬を徐々に中止できますが、前提条件は血圧と体温が比較的正常なレベルにあることです。

1. 全身状態は著しく改善し、赤血球沈降速度は正常、体温は正常です。

2. 排尿症状が完全に消失します。

3. 定期的な尿検査を繰り返した結果、結果は正常でした。

4. 抗酸菌の24時間尿濃度検査、長期多重検査はすべて陰性でした。

5. 尿中結核菌培養および尿動物結核菌接種はともに陰性であった。

6. X 線尿路造影検査では、病変が安定しているか治癒していることが示されます。

7. 一般検査では他の結核病変は発見されなかった。

投薬を中止した後も、患者は少なくとも3～5年間は長期にわたる経過観察と定期的な尿検査および尿路検査を重視する必要があります。

1. 1つ目は早期投薬です。この時期は細菌の成長と繁殖が活発で、新陳代謝が活発で、薬剤に対して敏感です。病変部への血液供給が十分で、薬剤が浸透して効果を発揮しやすいです。同時に、患者の体の抵抗力も強いです。早期投薬は病変を容易に制御でき、治癒につながります。

2. 併用療法は、通常 2 ～ 3 種類の薬剤を使用し、結核の薬剤耐性を遅らせ、効果を高めることができます。ただし、極めて軽度の病変、喀痰中細菌陰性、無症状のリンパ節腫脹または肺結核の場合は、イソニアジド単独の使用が考慮されることがあります。しかし、痰が陽性で病変が大きく、結核の活動性が高い患者には併用療法が必要です。最も効果的な組み合わせはイソニアジドとリファンピシンであり、次にイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、そしてイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、ストレプトマイシン、またはエタンブトールが続きます。各オプションには独自の特性があり、経験豊富な専門家の指導の下で使用する必要があります。

3. 定期的な投薬と十分な投薬時間を遵守してください。つまり、投薬期間全体を通して、適切な量の投薬を定期的に服用してください。大量の薬剤を使用すると無駄が生じるだけでなく、毒性や副作用が生じやすくなります。また、薬剤の量が不十分だと抗菌・殺菌濃度に達することができず、効果が低下し、薬剤耐性が生じやすくなります。結核の治療は2つの期間に分かれています。1つ目は初期段階で、強力な薬を継続的に使用して症状をできるだけ早く消し、痰の細菌が陰性になり、状態が大幅に改善します。この期間は3〜6か月かかり、集中治療期とも呼ばれます。 2つ目は根治治療で、病状に応じて薬剤の組み合わせや単独の薬剤を使用して徹底的に治療し、治療効果を強化して再発を防ぎます。この期間は約6〜18か月かかり、強化治療段階とも呼ばれます。