局所的な色素脱失

人体におけるメラニンの分布は比較的バランスの取れた状態にあります。メラニンが過剰に蓄積されると、シミが現れ、正常な外観に影響を与えます。人体にこれらのメラニンが不足すると、体に害を及ぼします。白斑患者はメラニンの欠乏によって引き起こされる皮膚疾患に苦しんでいます。この種の疾患は外見に影響を与えるだけでなく、身体の健康も脅かします。

白斑は、皮膚と粘膜の原発性、局所性、または全身性の色素脱失です。発症率は肌の色と関係があります。肌の色が濃いほど発症率は高くなります。アジア人における発症率は白人と黒人の発症率の中間です。この病気は、皮膚と毛包のメラノサイトにおけるチロシナーゼ系の減少または喪失によって引き起こされます。臨床症状：白斑は体のどこにでも発生する可能性があり、影響を受けた部分の皮膚は色が失われて白くなります。こすれやすく、日光にさらされやすい部位、シワの多い部位、手のひらや足の裏、粘膜などに発生しやすいです。白斑のほとんどは対称的に分布しており、一部は神経節に沿って分布しています。初期の病変は、指の爪から硬貨ほどの大きさで、円形、楕円形、または不規則な形をしています。この病気の発症は、境界が明瞭で、縁の周りに色素沈着または色素帯がある点状の低色素斑として現れます。一部の白斑では、毛包性の点状色素沈着が増加し、徐々に増加して融合し、色素島を形成します。白斑は、色素の喪失以外に、皮膚の萎縮、瘢痕、または落屑を引き起こしません。髪の毛が完全に白くなる場合もあります。白斑の数はさまざまで、一部が特定の部分に限定される場合もあり、自然に消える場合はほとんどありません。ほとんどの場合、斑点は徐々に拡大し、地図に似た不規則な形をした大きな白い斑点の集まりに融合します。白斑は一般的に夏に進行が早く、冬には進行が止まるか緩やかになります。病気の経過の長さはさまざまです。日光への曝露、精神的外傷、手術、緊急疾患などのストレスの多い状況下では急速に進行し、発疹の領域が急速に拡大します。白斑は、病期により活動期と安定期に分けられ、発症部位により分節型と共通型に分けられ、色素脱失の状況により完全白斑と不完全白斑に分けられます。

診断と鑑別

典型的な白斑の診断は難しくありません。皮膚にはっきりとした色素脱失斑が現れるかどうかに基づいて診断し、WOOD、皮膚CT、その他の検査を補足することで診断できます。不完全な色素脱失や境界のぼやけを伴う初期の損傷は、貧血性母斑、白色粃糠疹、後天性低色素斑、粃糠疹、円板状エリテマトーデス、粘膜白板症などの疾患と区別する必要があります。

治療の原則

白斑は治療が難しい病気であり、治療には長い時間が必要です。治療の目標は、局所の異常色素細胞にメラニンを再生する能力を与え、病気の進行を抑制し、発疹領域の拡大を制御し、発疹の色素減少領域を明るくし、境界をぼかして識別しにくくすることです。進行性白斑の主な治療法は、病気の進行を速やかに抑制することです。一般的に、治療には経口グルココルチコイド、局所グルココルチコイド、伝統的な漢方薬の少量投与が行われます。安定期の白斑は光化学療法、外科的治療などで治療します。カルシポトリオール軟膏、タカルシトール軟膏、タクロリムス軟膏などのビタミンD3誘導体の外用は、白斑に一定の効果があることがわかっています。刺激性の薬物の使用を避け、外傷や局所的な刺激を避け、仕事と休息を組み合わせ、運動を強化し、適度に日光浴をし、過度の疲労を避け、薬物やビタミン C を豊富に含む食品を控えるようにしてください。