高脂血症とは何ですか？

高脂血症は実は非常に危険な病気です。皆さんは人生の中で高脂血症によって引き起こされる病気についてよく耳にしたことがあると思います。例えば、高齢者の動脈硬化症や心筋梗塞は高脂血症によって引き起こされる可能性が非常に高いです。そのため、老若男女を問わず、高脂血症に関する知識をある程度知っておくと、身の回りの人が高脂血症になったときに適切な対策や治療法が見つかります。

1. 高脂血症とは何ですか?

高脂血症とは、異常な脂肪代謝や異常な作用により、血漿中の脂質の 1 つ以上が正常値よりも高い状態を指します。高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、またはその両方（混合型高脂血症）を伴う代謝亢進疾患として現れることがあります。動脈硬化の発生や進行を促進し、心筋梗塞などの冠動脈疾患を引き起こすほか、脳動脈硬化による脳血管障害を引き起こすこともあります。

2. 高脂血症の種類：原発性高脂血症と二次性高脂血症

原発性高脂血症とは、他の疾患が原因ではなく、先天性の遺伝性疾患や後天的な食習慣、生活習慣、その他の自然環境要因と関連している可能性のある高脂血症を指し、遺伝性の脂質代謝疾患です。家族性高コレステロール血症、単純肥満など。二次性高脂血症とは、血漿高密度リポタンパク質濃度の低下の有無にかかわらず、特定の全身性疾患または薬剤によって引き起こされる血漿コレステロールおよび/またはトリグリセリド値の上昇を指します。血漿リポタンパク質代謝の障害を引き起こす疾患は数多くありますが、臨床的には、コントロール不良の糖尿病、甲状腺機能低下症、飲酒、ネフローゼ症候群、透析、腎移植、胆道閉塞、経口避妊薬などでよく見られます。したがって、高脂血症の患者全員について、まずこれら 3 つの疾患を除外するために、空腹時血糖値、甲状腺機能、腎機能を測定する必要があります。さらに、血漿リポタンパク質代謝に影響を及ぼす薬剤は数多くありますが、その中でも最も大きな影響を持つのは降圧剤です。

3.高脂血症の危険性は何ですか?

1. 血液中のコレステロールと低密度リポタンパク質の増加は、冠状動脈疾患の発症率と正の相関関係にあることが多い。

2. アテローム性動脈硬化の誘発 血管内皮への脂質沈着がアテローム性動脈硬化を引き起こします。血漿トリグリセリドが過剰になると、血液凝固傾向が高まり、動脈硬化の形成と進行がさらに促進されます。

3. 急性心筋梗塞を引き起こす 急性心筋梗塞は、特に冠動脈バイパス移植後に移植された血管が詰まりやすくなり、虚血性心筋が悪化し、重篤な不整脈を引き起こす場合に発生する可能性があります。

4. 脳血管アテローム性動脈硬化症の誘発 脳血管アテローム性動脈硬化症の発症は冠動脈疾患より10年遅く、血漿コレステロール、低密度リポタンパク質、高密度リポタンパク質、中密度リポタンパク質、超低密度リポタンパク質と関連しています。高密度リポタンパク質は動脈壁を保護する効果がありますが、低密度リポタンパク質や超低密度リポタンパク質の上昇は脳血管アテローム性動脈硬化症の危険因子となることがよくあります。

5. 脳血栓の形成および脳血管疾患の後遺症の発生は、血清コレステロール、トリグリセリド、アポリポタンパク質 B (ApoB) の増加、および高密度リポタンパク質の低レベルに関連しています。

6. 脳出血の誘発 脳出血は血漿中のコレステロールの増加と負の相関関係にあり、つまりコレステロールが低いと脳出血が起こりやすくなります。これは、同時にタンパク質の栄養失調が起こるため、動脈壁が脆くなり壊死しやすくなり、血圧が高いときに脳細動脈が破裂して出血する可能性があるためです。

7. 脳卒中の原因: コレステロールの増加は、頭蓋外動脈、頸動脈、脳底動脈の動脈硬化につながることがよくあります。トリグリセリドの増加は頭蓋内細動脈の硬化につながり、脳卒中や心筋梗塞が起こりやすくなります。脳卒中や心筋梗塞が起こると、血中脂質が一時的に低下することがよくあります。